전공의 공백 사태 이후 상급종합병원들의 진료량이 점차 회복 흐름을 보이고 있지만, 병원 본업에서 발생하는 의료손실은 오히려 더 커진 곳이 적지 않은 것으로 나타났다. 

의료수익은 상당수 병원이 의정사태 이전인 2023년 수준에 근접했지만, 인건비와 재료비 부담이 빠르게 커지면서 수익성 회복으로는 이어지지 못하는 모습이다. 

단순한 ‘환자 회복’만으로는 병원 경영 정상화를 설명하기 어려운 국면이라는 분석이 나온다.

공공기관 경영정보 공개시스템 알리오에 공개된 11개 국립대병원 2025년 결산 자료를 종합하면, 상당수 병원은 2025년 들어 의료수익이 2023년 수준에 근접하거나 일부 회복 흐름을 나타냈다. 

다만 의료이익 기준으로는 오히려 손실 규모가 확대된 병원이 많았다. 의정사태가 일단락되면서 의료수익은 회복됐지만 인건비와 진료재료비 부담이 함께 커지면서 수익성 회복으로 이어지지 못한 모습이다.

외형 회복에도 남은 재정 불균형

전남대병원이 대표적인 사례다. 전남대병원의 의료수익은 2023년 8937억원에서 2025년 8649억원으로 상대적으로 소폭 감소했다. 입원수익 역시 5579억원에서 5399억원 수준을 유지했고, 외래수익도 3252억원에서 3170억원 수준이었다. 의정사태 이전과 비교해 진료량이 상당 부분 회복된 모습이라는 평가다.

하지만 수익과 비용을 합산한 의료손실은 전혀 다른 흐름을 보였다. 전남대병원의 의료손실은 2023년 약 300억원 수준에서 2024년 약 935억원까지 확대된 뒤, 2025년에도 약 709억원 수준의 적자를 이어갔다. 의료수익은 일정 부분 회복됐지만 적자 규모는 여전히 2023년보다 큰 상태다.

경북대병원 역시 비슷했다. 경북대병원은 의료수익 규모 자체는 2023년과 비교해 큰 차이를 보이지 않았지만 의료손실은 약 591억원에서 1100억원 수준으로 확대됐다. 부산대병원도 의료손실 규모가 685억원대에서 1096억원대로 커졌다.

경상국립대병원과 충북대병원, 강원대병원 역시 유사한 흐름이 나타났다. 

여기에는 단순히 환자 수 감소만으로 설명하기 어려운 구조라는 분석이 나온다. 실제 여러 병원에서 입원·외래 비중 자체는 2023년과 비교해 이번 결산 지표상으로는 뚜렷한 변화가 나타나지 않았다.

전남대병원의 의료수익 중 입원수익 비중은 2023년과 2025년 모두 62% 수준이었다. 경북대병원과 경상국립대병원 역시 입원 비중 변화가 제한적이었다. 일부 병원에서는 입원 비중이 소폭 높아진 곳도 있었지만, 전체 진료 구조 자체가 재편됐다고 보기에는 변화 폭이 크지 않았다.

이는 전공의 공백 이후 상급종합병원 구조가 근본적으로 바뀌었다기보다, 기존 진료 구조가 유지되는 상황에서 비용 부담이 빠르게 증가하고 있다는 의미로 해석된다.

전문의 중심 체계의 비용 후폭풍

실제 상당수 병원에서 인건비와 재료비 증가 폭이 의료수익 증가 속도를 웃돌았다.

일례로 충남대병원은 인건비와 재료비가 모두 증가했다. 2025년 인건비는 3632억원으로 2023년보다 약 197억원 늘었고, 재료비 역시 2530억원으로 약 117억원 증가했다.

전남대병원은 인건비 증가 폭이 두드러졌다. 2025년 인건비는 4366억원으로 2023년보다 약 316억원 증가했다. 부산대병원과 경북대병원에서는 약품비와 진료재료비 증가 흐름이 이어졌다.

병원계에서는 전공의 공백 이후 전문의 중심 진료 체계가 강화되면서 비용 구조 자체가 이전보다 무거워졌다는 분석도 나온다. 

의료계에서는 전공의 공백 이후 전문의와 교수 중심으로 진료를 유지하는 과정에서 인건비 부담이 커졌다는 분석도 나온다. 

국립대병원 A교수는 “전공의 공백 이후 교수들이 당직과 입원 환자 진료를 직접 메우는 구조가 길어지면서 인건비 부담이 이전보다 커진 측면이 있다”며 “전문의 확보 경쟁까지 겹치면서 인건비 상승 압박도 함께 커졌다”고 말했다.

여기에 외주용역비와 감가상각비 부담도 상당수 병원에서 지속됐다. 충남대병원은 외주용역비와 감가상각비 규모가 여전히 컸고, 전남대병원 역시 감가상각비와 외주용역비 부담이 이어졌다. 

지방 국립대병원 특성상 시설·장비 유지 비용 부담이 쉽게 줄어들지 않는 구조도 영향을 미친 것으로 보인다.

결국 전공의 공백 초기 충격에서는 일정 부분 벗어나고 있지만, 병원 본업인 진료 부문에서는 이전보다 더 무거운 비용 구조를 떠안게 됐다.

A교수는 “향후 상급종합병원들의 경영 부담이 단순히 환자 회복 여부보다 비용 구조 관리 문제로 이동할 가능성이 크다”며 “특히 국립대병원들은 공공의료와 필수의료 역할을 동시에 수행하는 구조상 인력과 시설 투자를 줄이기 어려워 의료손실 부담이 장기화될 수 있다”고 우려했다.