올해 하반기동안 병의원·약국 2,200여곳을 대상으로 현지 확인심사와 실사가 강도 높게 실시된다.

또한 허위청구 등 부당혐의가 짙은 요양기관은 최근 3년치 진료분에 대한 정밀조사가 이뤄진다.

건강보험심사평가원은 21일 개최한 국회보건복지위원회에 업무보고를 통해 심사기능을 대폭 강화하겠다고 밝혔다.

업무보고에 따르면 올 하반기 1,500여기관을 대상으로 현지확인심사가 실시되며. 부당청구 확인 즉시 실사에 들어간다.

특히 5월 현재, 요양기관 1,094곳이 현지확인심사를 받아 68억원(5.95%)을 삭감 당했으며, 49억원이 환수조처될 예정이다.

심평원은 현지조사와 관련 5월말 현재 요양기관 240곳에 대해 실사를 벌인 결과, 부당청구기관 210곳을 적발, 60억원(추정)을 환수 조처할 계획이다.

심평원은 아울러 현지조사기관을 연간 1,000개소로 확대. 부당청구가 심한 요양기관은 과거 3년간 진료분까지 조사할 방침이다.

심평원은 특히 부당청구기관을 적발하고 의·약사 사후관리를 강화하기 위해 전문실사요원을 90명에서 177명으로 증원했다.

심평원은 이에 대해 "정부가 요양기관의 허위·부당청구로 인한 재정누수를 차단하기 위해 현지실사를 확대·시행함에 따라 필요한 지원체계 구축할 것" 이라고 배경을 설명했다.