서울부민병원이 ‘환자혈액관리(PBM, Patient Blood Management)’ 프로그램을 통해 고관절 수술에서 수혈률과 출혈량이 절반 이상 감소시켰다는 연구결과를 발표했다.

고관절은 골반과 허벅지뼈를 연결하는 우리 몸의 가장 큰 관절로, 낙상 등으로 고관절 치환술을 받는 고령환자가 많고, 수술 과정에서 출혈이 많아 수혈이 필요한 경우가 흔하다. 

하지만 수혈은 감염, 폐손상, 혈전 같은 합병증 위험을 높이고 입원기간도 늘릴 수 있다.

서울부민병원은 PBM을 도입해 ▲수술 전 철분 보충을 통한 빈혈교정 ▲수술 중 출혈 최소화 수술기법 ▲수술 후 불필요한 배액관 사용제한 등을 체계적으로 시행했다. 

연구팀은 2022년 3월부터 2023년 2월까지 서울부민병원에서 PBM을 적용한 환자 233명(PBM 적용군)과 2010~2019년까지 수술을 받은 환자 466명(대조군)을 비교 분석했다.

연구결과 ▲수술 중 평균 출혈량은 PBM 적용군 116mL, 대조군 268mL ▲수혈률은 PBM 적용군 15%, 대조군 41% ▲수술 후 혈색소 수치는 PBM 적용군이 더 안정적으로 유지됐다.

이는 과거 10명 중 4명꼴로 수혈을 받던 환자 비율이 10명 중 1~2명으로 줄어든 것을 의미한다. 

또한 수술 전 정맥철분주사 투여로 일부 환자에서 일시적인 저인산혈증이 관찰됐으나 대부분 2주 내 정상 회복됐으며 임상적 문제는 발생하지 않았다.

서울부민병원 정형외과 유준영 과장은 “이번 연구결과는 환자 혈액관리가 실제 임상 현장에서 수혈을 줄이고 환자 예후를 개선하는 데 효과적임을 확인한 것”이라고 말했다.

이어 “앞으로도 다양한 정형외과 수술 분야로 PBM 적용을 확대해 환자 안전성을 높여 나가겠다”고 덧붙였다.

한편, 이번 연구결과는 대한정형외과학회 국제 학술지인  「Clinics in Orthopedic Surgery」 8월호에 게재됐다.