의료 질(質) 평가가 각종 지표 중심에서 벗어나 지역 의료전달체계 작동을 위한 기여 정도와 성과를 중심으로 체계가 전면 개편된다.
또 지역 의료기관 간 협력체계 기반을 다지기 위한 다양한 형태의 지원 모델을 개발하는 ‘필수의료 네트워크 시범사업’이 진행된다.
보건복지부 조규홍 장관은 18일 오전 광주광역시를 방문, 지역 및 필수의료 혁신을 위한 지역 순회 간담회를 가졌다. 이 자리에서 조 장관은 지역·필수의료 정책패키지 핵심 내용을 소개했다.
‘언제, 어디서나 공백 없는 필수의료 보장’을 목표로 지난 10월 19일 ‘필수의료 혁신전략’을 발표한 복지부는 같은 달 26일 이행을 위한 ‘의사인력 확충 추진계획’을 발표했다.
이 과정에서 복지부는 대한의사협회 및 병원계, 의학교육계, 시민단체 등 다양한 이해관계의 의견을 수렴하고 있다. 지역별 ‘찾아가는 간담회’를 통해 지역 의료현장과도 밀접하게 소통 중이다.
지난 6일 울산광역시에서는 ‘고난도·고위험 필수의료에 대한 공정하고 충분한 보상방안’, 13일 부산광역시에서는 ‘전공의 등 의사인력의 근무환경 개선방안’을 설명했다.
이날 광주지역 간담회에서 조규홍 장관은 지역의 필수의료를 살리기 위해 크고 작은 지역 병원들을 지원하는 방안에 대해 설명했다.
조규홍 장관은 “지역완결형 필수의료체계를 구현하기 위해선 병원들이 지역의료의 단단한 버팀목이 돼야 한다는 인식 아래 각 규모와 기능별로 맞춤형 육성방안을 마련할 것”이라고 말했다.
우선 복지부는 국립대병원들이 필수의료의 구심점이 되도록 중증질환 진료, 연구, 인력 양성의 중심기관으로 육성한다.
이를 위해 ▲교수 정원의 확대 ▲혁신적 연구개발(R&D) 지원을 통한 진료-연구 선순환 여건 조성 ▲시설과 장비의 첨단화를 추진한다.
사립대병원도 국립대병원과 협력, 지역 중증진료를 함께 책임질 수 있도록 재정적, 제도적 지원방안을 마련한다. 진료-연구-교육 분야별로 국립대와 사립대병원 간 협력 모델을 다양화한다.
지역 우수 중소병원을 키우고, 필수의료 성과에 따라 보상하는 혁신적 중소병원 육성 프로그램도 추진한다.
이를 통해 고난도, 복합적 질환을 지닌 중증환자는 큰 규모의 병원에서, 경증과 회복기 환자는 거주 생활권에 있는 중소병원에서 안심하고 치료받을 수 있도록 한다.
이 외에 심뇌혈관, 알코올, 분만 등 특정 분야의 전문성을 갖춘 전문병원들이 지역 의료전달체계 내에서 제 기능을 할 수 있도록 지정·평가기준을 대폭 개편한다.
복지부는 이 같은 지역 병원 육성책이 효과적이고 지속 가능한 지역 의료전달체계 확립으로 이어질 수 있도록 적정한 병상 관리, 평가·보상체계 개편 등도 함께 추진한다.
먼저 각 지역 수요에 맞게 전국 병상을 관리한다. 병상 수요와 공급을 합리적으로 예측한다. 이에 따라 병상이 공급되도록 해 수도권과 지역 병원들이 균형있게 성장하는 기전을 만들 계획이다.
의료기관에 부담을 가중시키는 각종 의료기관 평가체계도 합리적으로 개선, 병원이 필수의료서비스 강화에 보다 집중할 수 있는 여건도 만들게 된다.
특히 종합병원급 이상에서 실시하고 있는 의료질 평가는 각종 지표 중심의 기계적 평가를 탈피, 지역 의료전달체계 작동을 위한 기여 정도와 성과를 중심으로 체계를 전면 개편할 계획이다.
지역 병원들 간 협력체계의 기반을 다지기 위한 다양한 형태의 지원 모델을 개발하는 ‘필수의료 네트워크 시범사업’도 추진한다.
권역책임의료기관을 중심으로 지역 병·의원이 참여하는 필수의료 네트워크 구축·운영을 지원해 협력 저해 요소를 최소화하고 의뢰‧회송 등 협력 진료를 할수록 더 많은 보상을 받도록 지원한다.
지역 내 의료 이용률과 치료 가능 사망률 등 지역완결성 개선 효과에 따라 네트워크 단위로 성과 보상하는 등 혁신적인 지불제도도 함께 적용할 계획이다.
시범사업은 지역의 정책의지, 자원, 역량 등을 고려해 2~3개 권역에서 우선 시작 후, 성과를 점검하여 전체 권역으로 확산시킬 예정이다.
조 장관은 “지역 내 병원들이 서로 협력하여 상생하는 지역완결형 필수의료체계를 만들어 나가겠다”면서 “현장에서 체감할 수 있는 정책 마련에 전력할 것”이라고 강조했다.
백성주 기자 (
