식품의약품안전처와 한국의약품안전관리원은 24일 지난해 의료용 마약류 처방 환자가 2020만명을 넘어섰다고 밝혔다.

의료용 마약류 취급현황 통계에 따르면 2025년 처방 환자는 2020만5955명으로 집계됐다. 이는 전년(2000만9768명)보다 증가한 수치로 국민 10명 중 4명가량이 의료용 마약류를 처방받은 셈이다.

처방량도 19억5724만개로 지속적인 증가세를 보였다. 환자 1인당 평균 처방량은 약 97개였다.

연령별로는 50대 환자가 414만8873명으로 가장 많았으며 60대(395만8316명), 40대(381만6776명)가 뒤를 이었다.40~60대가 전체 처방 환자의 59.0%를 차지했다.

이는 건강검진 증가와 고령화에 따른 의료 이용 확대가 영향을 미친 것으로 분석된다.

펜타닐 패치 처방 감소 뚜렷

효능군별 처방량은 항불안제가 9억2382만개로 가장 많았고 최면진정제(3억2512만개), 항뇌전증제(2억5243만개), 식욕억제제(2억1372만개) 순이었다.

반면 진통제와 식욕억제제는 최근 5년간 처방 환자 수와 처방량이 모두 감소세를 보였다.

진통제 처방량은 2021년 8388만개에서 지난해 7098만개로 줄었고, 식욕억제제는 같은 기간 2억4495만개에서 2억1372만개로 감소했다.

특히 펜타닐 패치제의 경우 투약내역 확인 의무화 시행 이후 감소 효과가 뚜렷하게 나타났다.

제도 시행 전 1만2083명이던 처방 환자는 시행 1년 후 8602명, 2년 후에는 7772명으로 35.7% 감소했다. 처방건수와 처방량도 각각 31.5%, 24.2% 줄었다.

식약처는 의사가 처방 전 환자의 마약류 투약 이력을 확인하는 의료쇼핑 방지 제도가 중복·과다 처방 감소에 기여한 것으로 평가했다.

식욕억제제 감소에는 정부의 오남용 관리 정책뿐 아니라 최근 확산되고 있는 GLP-1 계열 비만치료제 사용 증가도 영향을 미친 것으로 분석됐다.

ADHD 치료제 증가세는 여전…증가율은 둔화

지난 5년간 가장 큰 증가폭을 보인 효능군은 ADHD 치료제인 메틸페니데이트였다.

ADHD 치료제 처방량은 2021년 4538만개에서 지난해 1억815만개로 138.3% 증가했다. 같은 기간 처방 환자도 17만530명에서 39만2239명으로 2배 이상 늘었다.

다만 증가세는 둔화되는 모습이다. ADHD 치료제 처방량 증가율은 2022년 25.5%, 2023년 28.4%, 2024년 23.3%, 2025년 19.9%로 낮아졌다. 환자 증가율 역시 29.9%에서 16.2%까지 떨어졌다.

식약처는 ADHD에 대한 사회적 인식 개선으로 치료 수요가 늘었지만, 사전알리미 제도 운영과 안전사용 기준 마련, 의료쇼핑 방지 제도 확대 등이 증가세 둔화에 영향을 준 것으로 보고 있다.

한편, 식약처는 올해부터 메틸페니데이트와 식욕억제제를 의료쇼핑 방지 정보망 확인 대상에 포함했으며, 오는 8월에는 프로포폴, 12월에는 DUR 시스템과 연계한 당일 처방 이력 확인 기능도 도입할 계획이다.

또한 연내 인공지능(AI) 기반 ‘K-NASS(마약류오남용통합감시시스템)’ 구축을 완료해 의료용 마약류 오남용 감시 체계를 강화한다는 방침이다.