일차의료 강화를 위해 일차의료기관 파견 실습 확대 등 의학교육 개선이 필요하다는 주장이 제기됐다.
한국의과대학·의학전문대학원협회가 지난 20일 서울의대 국제관에서 주최한 ‘국민건강을 위한 일차의료와 의학교육 정책포럼’에서 국민과 사회가 요구하는 바람직한 일차의료 의사를 양성하기 위한 의학교육 방안을 모색했다.
강석훈 강원의전원 의학교육학교실 교수는 주제발표를 통해 “일차의료 강화를 위해 의과대학 교육 목표와 목적에 일차의료 의사 양성을 도입해야 한다”고 강조했다.
일차의료 관련 연구를 진행하기도 한 강석훈 교수는 “학생 때 일차의료 의사를 할 줄 알았다면 공부 양상이 달랐을 것이라는 개원가 일차의료 의사와의 인터뷰 내용이 인상 깊었다”며 “일차의료 환경에 적응하고 지역사회의학의 실제를 체험하기 위해 병원 밖 외래 중심 임상 실습이 필요하다”고 설명했다.
여기에 강석훈 교수는 “동시에 학생 인턴을 강화하고 핵심과목의 공통 전공의 제도도 제안한다”고 전했다.
강 교수는 추가로 일차의료 강화를 위해 ▲보상지불체계 개선 ▲의료분쟁 조정 방식 개선 ▲보건소의 역할 변환 등을 제시했다.
일차의료 활성화와 의학교육 개선에 대해 논의하기 전 일차의료 개념이 명확하게 정립하지 않은 배경에 대한 이해가 필요하다는 지적도 나왔다.
이재호 가톨릭의대 가정의학교실 교수는 “우리나라는 보건의료분야가 현안 우선 순위에서 밀려있고 보건의료분야가 공공보다는 시장 영역으로 치우쳐 있다”며 “이런 배경을 다루지 않고 의학교육을 어떻게 할 것인가 논의하는 것은 한계가 분명하다”고 강조했다.
이와 함께 이재호 교수는 "일차의료에 대한 명확한 정의와 국가 차원의 투자도 동반돼야 한다"고 언급했다.
이재호 교수는 “미국 등 선진국에서는 일차의료 정의가 있다. 우리나라에서도 일차의료에 대한 정의를 내리지 않고는 의사소통을 할 수 없다”며 “또한 의학교육을 민간영역에 맡기는 것이 아닌 국가 차원의 투자도 필요하다”고 피력했다.
실제 일차의료기관을 운영하며 의과대학 학생들의 외부 실습도 함께 진행하고 있는 정명관 정가정의원 원장(일차의료연구회 홍보위원)도 이 같은 논리에 힘을 보탰다.
정명관 원장은 “일차의료기관에서 의료의 80~90%가 이뤄지고 있는데 이 부분에 대한 실습과 교육은 전무하다. 막상 개원 후 닥쳐서야 의료행위를 습득해 전공의 수련 기간을 허비하는 등의 문제가 있다”고 지적했다.
그러면서 정명관 원장은 “일차의료기관에서 파견 실습은 확대돼야 한다"며 "일차의료 수련기회와 함께 국가의 비용 지원도 확대될 필요가 있다”고 전했다.
이어 정 원장은 “각 의과대학 부설의원을 만들어서 의대생 교육을 해보는 것이 필요하지 않을까 생각한다”고 덧붙였다.
윤영채 기자 (
