‘환자 피습에 의한 의대교수 사망’이라는 충격과 함께 시작된 2019년. 대한민국 보건의약계는 역시나 탄식 가득찬 한 해를 보냈다. 명절날 집무실에서 유명을 달리한 故 윤한덕 센터장의 비보에 가슴을 쳤고, 문재인케어로 야기된 대형병원 환자쏠림을 바로잡겠다며 정부가 내놓은 대책에 공분해야 했다. 하반기에는 조국 前 법무부장관 자녀 입시부정 파문의 진원지로 지목받으면서 의학논문 윤리 문제가 도마 위에 올랐다. 제약업계 역시 순탄치 못했다. 승승장구하던 코오롱생명과학의 인보사 사태는 물론 위장약과 당뇨약 발암물질 파동으로 홍역을 치러야 했다. 보건의약계의 2019년은 그야말로 다사다난했다.   1000억 규모 송사 휘말린 병·의원들   ..

[데일리메디 백성주기자/기획 4] 정부가 내년 상반기 시행을 목표로 의료전달체계 개편을 본격화 하면서, 개원가에도 적잖은 변화가 예상된다. 개원의는 의료전달체계 내에서 조정자이자 관리자로서 기능을 요구받게 된다. 정부는 그에 맞춰 제도 개선과 수가 지원을 확대해 나간다는 계획이다. 지난 9월 4일 보건복지부가 내놓은 의료전달체계 개선 단기대책에는 상급종합병원 환자쏠림 완화 대책과 함께 일차의료기관 기능 강화 방안이 함께 포함됐다. 새로운 상급종합병원 지정 기준에서는 외래경증환자를 현행보다 더 줄이고 중증입원환자는 더 늘려야 한다. 앞으로는 경증 외래환자(100개 경증질환)에 대해서는 의료질평가지원금을 지급하지 않는다. 이와 함께 종별가산율 0%를 적용, 사실상 경증환자 진료를 배제토록..

[데일리메디 박정연 기자/기획 上] 의료 생태계에서 최상위 단계에 위치한 상급종합병원. 전국 9만1545개 의료기관 중 42개에 불과한 만큼 그 상징성과 권위는 절대적일 수 밖에 없다. 상급종합병원 승격을 노리는 종합병원들과 그 자리를 수성하려는 기존 상급 종합병원들 간 보이지 않는 전쟁이 3년 주기로 반복되는 이유 역시 맥(脈)을 같이 한다. 이러한 상급종합병원 수장 역시 관심을 한 몸에 받는다. 내부적으로는 평생 몸 담은 조직의 최고 자리에 오르는 영예가, 외부적으로는 인지도와 경영능력을 알릴 최적의 감투인 셈이다. 때문에 상급종합병원을 이끄는 병원장들의 일거수 일투족은 늘 관심의 대상이다. 데일리메디는 2019년 현재 대한민국 의료 생태계를 이끌고 있는 전국 42개 상급종합병원 병원장들에 대한 심층분석..

[데일리메디 백성주기자/기획 2]많은 우려와 기대 속에 수도권 상급종합병원의 환자 집중 해소 등 의료기관 기능에 맞는 의료서비스 제공을 골자로 하는 ‘의료전달체계 개선 단기대책’이 공개됐다. 보건복지부는 지난 9월 초 발표와 함께 즉각 세부 추진방안 마련에 돌입했다. 해당 개선안은 내년 상반기 중 시행된다. 복지부는 우선 중증환자 입원 비율을 기존 21%에서 최소 30% 이상으로 높이는 내용을 포함한 상급종합병원 지정 세부기준 마련이 급선무다. 해당 기준은 상급종합병원에 대한 평가와 보상체계 개선이 주요 내용이 될 것으로 보인다. 중증환자 보상 강화 및 경증보상 약화, 중증·심층진료 위주 운영체계 도입 등 건강보험 수가 개선 관련 과제는 올해 안..

[데일리메디 박대진 기자/기획 1]대한민국 특유의 자유로운 의료 이용체계는 국민들의 접근성을 높인 반면 적절한 이용에는 한계를 노출시켰다. 원하면 어느 병원이든 선택할 수 있는 의료이용 행태가 고착화되면서 수도권 대형병원 쏠림현상이라는 폐단을 초래했다. 1, 2, 3차 기관으로 나뉘어진 의료전달체계는 유명무실해진지 오래고, 몰려드는 경증환자 탓에 대형병원 중증환자들은 치료 적기를 놓치는 사례가 빈번하게 발생했다. 붕괴된 의료전달체계를 바로잡기 위한 노력이 수 차례 시도됐지만 번번히 실패했다. 최근 문재인 케어를 계기로 대형병원 쏠림현상 문제가 화두로 부상하면서 정부가 부랴부랴 의료전달체계 개선 대책을 내놨다. 초미의 관심사였던 대책에 병원계는 술렁였다. 파격적이라는 평(評)이 지배적인 가운데 진료현장에도 적..

[데일리메디 박대진 기자/기획 下] 이견은 없었다. 대한민국 의료의 중추 역할을 수행해 온 중소병원들 위기 상황에 대해 국회, 정부, 언론 모두 공감을 표했다. 아울러 더 늦기 전에 중소병원을 위한 심폐소생술이 필요하다고 한 목소리를 냈다. 더욱이 건강보험 보장성 강화에 따른 대형병원 쏠림이 가속화 되고 있어 존폐 위기에 직면한 중소병원 회생책 마련이 시급하다는 주장에 여느 때보다 무게감이 실렸다. 특히 간호인력과 의료법인 퇴출 구조 확보 등은 가장 시급한 문제로 지목됐다. 데일리메디와 대한중소병원협회가 공동주최한 ‘대한민국 중소병원 살리기’ 정책간담회는 작금의 중소병원들이 처한 현실을 조명하고 향후 대책을 모색하는 중차대한 계기가 됐다는 평가다. 현장은 ‘악&rsquo..

[데일리메디 백성주 기자/기획 上] 환자의 대형병원 쏠림 차단을 위한 정부의 ‘의료전달체계 개선 대책’이 공개되면서 진료현장의 대대적인 변화가 예고되고 있다.   다소 파격적인 방안이 대거 제시, 단기대책으로서 역할을 할 수 있을 것이라는 기대가 크지만 이번에도 중소병원은 소외되는 모습을 보이며 아쉬움을 남겼다. 이 같은 상황에서 각종 규제와 국민들 외면으로 위기에 직면한 중소병원이 가져야 할 역할, 소생을 위한 묘책을 찾기 위한 자리가 마련됐다. 데일리메디는 최근 서울 그랜드앰배서더 서울호텔에서 정부, 국회, 언론 등 각계 인사들이 참석한 가운데 ‘대한민국 중소병원 살리기 정책간담회’를 개최했다. 대한중소병원협회 정영호 회장[사진..

안정적인 수입과 가정에 충실할 수 있는 워라밸 보장, 그리고 사회적 위상과 2세를 위한 명석한 두뇌 등. 예전과는 좀 느낌의 강도가 다르지만 의사는 소위 결혼시장에서 가장 선호되는 직종 중 하나다. 한 때는 부잣집에서 사주(?)를 받은 중매쟁이들이 의대 졸업앨범을 보고 연락을 한다는 젊은 의사들의 경험담도 심심찮게 회자됐다. 결혼정보회사에 따르면 의사는 요즘 세대에서도 여전히 인기 만점의 배우자감이다. 그런데 시대가 변하며 결혼시장에서 인기가 급속도로 높아진 직업이 있다. 바로 연예인이다. 인터넷 발달 및 SNS 활성화, 각종 엔터테인먼트 산업이 흥행하면서 가수, 배우, 모델 등의 직종들도 각광받게 됐다. 요즘 초등학생들에게 장래희망을 물으면 ‘아이돌’ 혹은 ‘배우&rsq..

[데일리메디 고재우 기자. 기획 4]고육지책이었을 것이다. 지난 2014년부터 단 한번도 100% 를 달성하지 못한 전공의 충원율로 인한 고민은 컸고, 결국 외과는 수련기간 단축이라는 초강수를 뒀다. 지난 2018년 11월 보건복지부는 외과 레지던트 수련기간을 현행 4년에서 3년으로 단축하는 ‘전문의 수련 및 자격 인정’ 등에 관한 시행규칙 개정을 공포하고, 올해 신규 외과 레지던트부터 적용했다. 이로 인해 내과에 이어 외과 수련과정도 3년으로 줄게 됐고, 세부분과 수련은 사라지고 기본적인 필수 외과 수술 및 입원환자 관리 중심으로 수련체계가 개편됐다. 당시 곽순헌 복지부 의료자원정책과장은 “지금까지 배출된 대다수 외과 전문의는 세부분과 수련 필요성이 낮은 의..

[데일리메디 정숙경 기자. 기획 3] 실제로 병원들의 내과 전문의 수요는 계속해서 늘어나고 있다. 입원전담의 외에도 중환자실 전담의, 응급실 전담의, 신속대응팀 등 수요가 다양하다. 주로 대형병원에서 수요가 발생하고 있다. 조건을 너무 따지지 않는 다면 내과 전문의가 필요한 병원은 쉽게 찾을 수 있을 것이다. 대한내과학회가 수련 병원 관리를 위한 칼을 꺼내 들었다. 전공의 수련기간을 3년으로 개편한 뒤 부실 수련이 우려 되는 병원에 대해 정원 회수 등의 강도 높은 질 관리를 시행하고 있는 것이다. 실제로 내과학회는 하위 20% 수련병원의 경우 개선 여지가 없는 것으로 파악하고 있다. 때문에 이들 병원의 정원을 회수해 우수한 수련을 하는 병원에 배정할 필요가 있다는 주장이다. 하지만..

[데일리메디 박대진 기자. 기획 1]인턴 1년에 레지던트 4년을 의미하는 ‘1+4’로 점철됐던 전공의 수련기간에 일대 변화가 일었다. 메이저 진료과로 불리는 내·외·산·소(내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과) 중 내과와 외과가 레지던트 수련기간을 기존 4년에서 3년으로 전격 전환했다. 의료인력 수급 및 수련체계 효율화를 위한 결단이었다. 하지만 수련기간 단축에 따른 교육의 질 저하, 의료인력 공백 등 우려의 목소리도 적잖다. 특히 오는 2020년에는 내과 3, 4년차 전문의가 동시에 배출됨에 따라 구직대란이 초래될 가능성이 높은 상황이다. 크나 큰 변곡점을 맞고 있는 대한민국 전문의 양성의 백년대계(百年大計)를 집중 점검한다.[편집자주] 국내..

[데일리메디 정숙경기자/기획 4]본인이 “자살을 결심한 우울증 환자였다”는 것을 밝히면서까지 위기에 노출된 정신질환자들을 끌어안기 위해 한평생을 살아온 의사. 그리고 응급실에서 쪽잠을 자면서도 중증환자들이 제때 치료받는 꿈을 꿔 왔다던 또 다른 의사. 지난 연말과 올 초 연달아 전해진 이 의사들의 사망 소식에 아직도 우리 사회는 충격과 분노를 가라앉히지 못하고 있다. 강북삼성병원 정신건강의학과 故임세원 교수가 진료 중 조울증 환자가 휘두른 흉기에 찔려 사망한 사건에 대한 청원에는 이러한 심정이 고스란히 묻어난다. “병원에서 환자의 치료에 성심을 다하려는 의사를 폭행하고 살인하는 것은 한 의사의 목숨뿐만 아니라 수많은 환자들의 목숨을 위협에 빠뜨리는 것이기도 합니다.&rdq..

  [데일리메디 고재우기자/기획 2] 지난해 말부터 올 초까지 의료계 뿐만 아니라 우리사회는 잇단 비보에 울어야 했다. 정신질환자의 치료에 평생을 바쳐 온 강북삼성병원 임세원 교수는 2019년을 하루 앞둔 지난해 12월 31일 자신이 치료하던 환자가 휘두른 흉기에 운명을 달리했다. 국립중앙의료원 윤한덕 중앙응급의료센터장은 금년 2월 초 설 연휴 근무 중 숨진 채 발견됐다. 사인(死因)은 고도의 관상동맥경화에 따른 급성심장사로, 쉽게 말해 ‘과로사’다. 두 의사가 변(變)을 당한 지도 몇 개월이 흘렀다. 어느덧 우리는 일상으로 돌아왔지만, 의료계와 유가족은 두 의사의 희생을 헛되이 하지 않기 위해 여전히 대책마련에 최선을 다하고 있다. 끔찍한 사건현장이 벌어..

[데일리메디 고재우 기자/ 기획 下] 자율개선점검사업 결과 50개 병원에서 268건의 법 위반사항들이 적발됐고, 이 중 240건이 시정조치 됐지만 일부 행태는 여전히 답보상태다.   TFT의 시정조치를 받아들이지 않거나 늑장조치를 취한 곳이 상당수다. 특히 이들 병원은 TFT로부터 직장 내 성희롱에 대한 지적을 받거나 체불임금 문제를 해결하지 못해 논란은 지속될 전망이다. 데일리메디가 국회 환경노동위원회 소속 한정애 의원실(더불어민주당)을 통해 입수한 ‘근로조건 자율개선 지원사업 결과보고서’에 따르면 TFT로부터 15개 병원이 시정지시를 받고도 이를 이행하지 않고 있었다. 이들 병원이 시정조치를 이행하지 않은 건수는 28건이었다.  ..

[데일리메디 고재우 기자/ 기획 上] 끊임없이 제기됐던 문제들이지만 상황은 여전했다. 지난해 대대적으로 실시된 근로감독 및 자율개선 점검에서 병원들은 법망을 피해가지 못했다. 물론 점검 이후 위반사항 상당수(95%)가 시정됐지만 임금체불 등 일부 사안은 아직까지 실마리를 찾지 못한 모습이다. 일부 병원들이 시정조치를 받았음에도 이를 이행하지 않았다는 점 등은 사업의 지속성 및 병원 업종에 대한 철저한 관리·감독을 요구하고 있다. 이에 데일리메디는 자율개선점검 사업 결과보고서를 단독으로 입수, '또 다시' 지적 받은 문제들과 함께 '현재진행형'인 쟁점을 공개한다. [편집자주] 지난해 3월부터 10월까지 수행된 병원업종 ‘자율개선..