[데일리메디 박정연 기자] 건강보험심사평가원은 8일 중앙심사조정위원회(이하 위원회)를 열고 4개 안건을 심의한 결과, 4건 모두 ‘불인정’으로 결정됐다고 밝혔다. 이번에 논의된 안건은 ▲심장 심실 보조장치 치료술 ▲조혈모세포 이식 ▲혈우병약 헴리브라 투여 등이다.   이번 위원회에선 '헴리브라' 안건이 심도있게 논의됐다. 주요 쟁점으로는 혈우병 환아에게 헴리브라를 투여한 요양급여 청구건이 ‘건강보험 기준에서 정한 면역관용요법 대상자 기준에 부합하지만, 이를 시도할 수 없음이 투여소견서 등을 통해 입증되는 경우’에 해당하는지 여부였다.   위원회는 제출된 자료 등을 종합적으로 심의한 결과, 4사례 모두 헴리브라 급여기준에 부합하..

[데일리메디 고재우 기자] 약사 출신 더불어민주당 서영석 의원[사진]이 부동산 투기 의혹에 휘말리며 당으로부터 자진 탈당 권유를 받았다.   서 의원을 비롯해 지역구 의원 10명은 자진 탈당 권유를, 비례대표인 윤미향·양이원영 의원 등은 출당 조치될 것으로 보인다.   8일 국회에 따르면 더불어민주당은 업무상 비밀이용 의혹을 받고 있는 서영석 의원 등에 대해 자진 탈당을 권유했다.   같은 의혹을 받고 있는 김한정·임종성 의원, 부동산 명의신탁 의혹을 받고 있는 김주영·김회재·문진석·윤미향 의원, 농지법 위반 의혹을 받고 있는 양이원영·오영훈·윤재갑·김수흥·우..

[데일리메디 한해진 기자] 건강보험심사평가원은 8일부터 오는 18일까지 뇌졸중 영역 자율형 분석심사 선도사업 참여기관을 모집한다고 밝혔다.   자율형 분석심사란 현행 제한된 기준을 심사하는 방식에서 탈피해 진료비 심사 및 의료 질 관리 수준이 높은 종합병원급 이상 요양기관을 대상으로 의학적 근거기반 진료의 전문성과 자율성을 보장하는 제도를 의미한다.   의료기관의 자율적 진료 기능을 보장하고 진료성과를 모니터링하는 분석기반 심사다.   지난해 심평원은 자율형 분석심사 후보로 암질환, 뇌질환, 권역외상센터 등을 검토한 바 있는데, 뇌졸중 영역이 최종 선정된 것으로 보인다.   심평원은 이 밖에도 주제별 분석심사, 경향기반 분석심사 등을 도입하기 위한 작업을 추..

[데일리메디 한해진 기자] 건강보험심사평가원 창원지원(지원장 김미정, 이하 ‘창원지원’)은 최근 창원시 상남분수광장에서 HIRA창원 서포터즈와 함께 청렴 캠페인을 실시했다고 밝혔다. 청렴 캠페인은 반부패 및 청렴문화 확산을 위해 심평원에서 시행 중인 사업이다.   이번 캠페인에서는 지역사회 반부패 청렴문화 확산을 위해 ▲청탁금지법▲부패·청탁금지법 위반 신고 ▲공익신고 등 청렴 리플릿 배포를 통해 창원지원의 윤리경영 실천의지를 다졌다. 또한지역민의 합리적 의료소비 선택을 지원하기 위해 ▲우리지역 좋은병원 찾기 ▲비급여 진료비용 공개제도 ▲의약품안전서비스 등 의료기관 이용 시 유용한 정보가 담긴 홍보물과 마스크 등 코로나19 확산방지를 위한 안전물품을..

[데일리메디 한해진 기자] 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 7일, 한국한부모가족복지시설협회에서 사회적 소외계층인 한부모 가족의 학습 및 취업교육 프로그램 등을 지원하는 ‘건강보험 희망풍선’ 기증식을 진행했다고 밝혔다.    ‘건강보험 희망풍선’은 한부모에게 폭넓은 직업 선택의 기회를 제공하는 교육비 지원, 자녀를 위한 학습 프로그램 수강비 및 건강한 가족의 모습을 담기 위한 성장앨범 제작비 지원 등 수요자 중심의 맞춤형 사회공헌 프로젝트다. 올해는 전국 10개소 한부모가족복지시설을 대상으로 진행된다.    2016년부터 공단 임직원의 기부금으로 지원된 ‘건강보험 희망풍선’은 강원도 춘천시 &ls..

[데일리메디 백성주 기자] 건강보험분쟁조정위원회 제3대 위원장에 신언항 前 복지부 차관(74세)이 임명됐다.   보건복지부(장관 권덕철)는 신언항 신임 건강보험분쟁조정위원회 위원장이 7일부터 3년 임기를 수행하게 됐다고 밝혔다.   건강보험분쟁조정위원회 위원장은 국민건강보험법에 따라 보건복지부장관 제청으로 대통령이 임명한다.   신임 신 위원장은 27년간 보건복지부에서 근무한 정통 관료출신으로 사회복지정책실장, 건강보험심사평가원장 등을 역임했다.   민·관을 아우르는 풍부한 행정경험을 살려 균형잡힌 시각을 바탕으로 건강보험과 관련한 행정심판 위원장직을 성공적으로 수행할 적임자로 인정받은 것으로 알려졌다.   권덕철 복지부 장관은 &l..

[데일리메디 신지호 기자] 보건복지부와 소방청이 공동으로 응급환자 이송 적정성 여부 실태조사를 하도록 하는 법안이 나왔다.    국회 보건복지위원회 이종성 의원(국민의힘)은 7일 이 같은 내용을 골자로 한 '응급의료법 일부개정법률안'을 대표발의 했다.   이 의원에 따르면 최근 의료기관에서 응급환자의 진료를 거부하거나, 회피할 목적으로 응급환자를 접수하지 않고 다른 응급의료기관으로 이송 하는 사례가 발생하고 있어 실태 파악 및 관리 감독의 필요성이 제기되고 있다.    현행법은 응급환자의 이송과 관련해 해당 의료기관의 능력으로 응급환자에 대해 적절한 응급의료를 할 수 없다고 판단되는 경우 지체없이 다른 의료기관으로 이송하도록 규정하고 있을 뿐 이송 ..

[데일리메디 한해진 기자] 원하지 않는 생각이 반복적으로 떠올라서 불안해지고 그 불안을 없애기 위해 어떤 행동을 반복하게 되는 '강박장애'질환자가 20대에 가장 많은 것으로 나타났다.   국민건강보험공단(이사장 김용익)은 건강보험 진료데이터를 활용해 2015년부터 2019년까지 ‘강박장애’ 질환의 건강보험 진료현황을 발표한다고 밝혔다.   강박장애 진료인원은 2015년 2만4446명에서 2019년 3만152명으로 5706명이 증가했고, 연평균 증가율은 5.4%로 나타났다.   남성은 2015년 1만4302명에서 2019년 1만7367명으로 21.4%(3065명) 증가했고, 여성은 2015년 1만144명에서 2019년 1만2785명으로 26.0%(26..

[데일리메디 한해진 기자] 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 자동차보험 진료비 청구 오류를 예방하고 의료기관과 보험사의 행정낭비를 줄이기 위해 교통사고환자 자격 사전점검 서비스를 실시한다고 밝혔다. ‘교통사고환자 자격 사전점검’은 의료기관이 진료비를 청구하기 전에 심사평가원의 시스템을 통해 자동차보험 환자 자격*을 점검 후 수정‧보완 할 수 있는 서비스다.   그동안 5개 보험사를 대상으로 청구 후 자격점검 서비스를 운영한 결과, 최근 3년 간 자격 관련 지급불능이 전체 지급불능의 76.7%를 차지했고, 이로 인한 의료기관의 재청구, 보험사의 보상 지급 처리 지연 등 행정낭비가 발생하여 청구 전 교통사고환자 자격 점검 필요성이 제기됐다.   ..

[데일리메디 백성주 기자] “올해는 절반의 비중을 차지하고 있는 병원급 의료기관 수가협상이 결렬돼 안타까움이 크다. 의원, 병원, 치과가 결렬돼 전체 재정 파이 70% 이상이었던 작년과 비교해서 결과만 놓고 보면 진일보했다고 생각된다. 하지만 아직도 소위원회 협상이라는 절충을 위한 제도적 틀을 갖고 있는 것에 비해 미흡한 것은 사실이다.”   윤석준 건강보험 제11기 재정운영위원회 위원장(고려대학교 보건대학원장)은 ‘2022년도 건강보험 요양급여비용 유형별 계약결과’가 보고된 지난 4일 건강보험정책심의위원회 직후 전문기자협의회와 만나 이 같이 소회했다.   그는 “재정운영위 역할은 가입자와 공급자간 적절하게 균형을 찾아가는 동시..

  [데일리메디 박대진 기자] 오송첨단의료산업진흥재단(이사장 차상훈)은 한국바이오인력개발센터에서 저소득 취업 취약계층을 대상으로 국비 교육 과정을 개설한다.   교육은 ‘바이오의약품 전문인력 양성’ 과정이며 교육생은 고용노동부가 운영하고 있는 ‘국민 내일 배움 카드’로 교육비를 지원받는다.   교육 신청은 취업성공패키지 Ⅰ과 Ⅱ로 나뉘어 신청할 수 있다.   취업성공패키지Ⅰ은 만 18~69세 생계급여수급자, 중위소득 60% 이하 가구원이다. 취업성공패키지 Ⅱ는 만 18~34세 이하의 고등학교 이하 졸업(예정) 자 중 미취업 청년을 포함한다.   교육생으로 선발되면 연간 200만원 한도 내에서 월 최대 31..