비급여 보장 ‘확’ 줄인 5세대 실손보험 출시
금융위원회 “보험료 30% 인하, 덜 내고 덜 받는 상품” 2026-05-05 17:25
과잉진료 원인으로 지목됐던 비급여 의료비 보장은 축소하고 필수·중증의료 중심으로 보장을 재편한 5세대 실손보험이 오는 5월 6일 출시된다.‘덜 내고 덜 받는’ 상품으로 1·2세대 초기 실손 가입자가 5세대로 전환할 경우 보험료를 일정 기간 할인하는 등 유인책을 더했다.금융위원회는 이 같은 계약 사항이 담긴 5세대 실손보험 체계를 발표하고 일선 보험사들이 6일부터 해당 상품을 판매한다고 밝혔다.실손보험은 질병·상해로 통원·입원 치료를 받은 경우 실제 지출한 의료비에 대해 보험사가 보상하는 상품이다. 하지만 본인 부담 의료비를 광범위하게 보장해 불필요한 비급여 치료가 과다하게 이용된다는 문제가 꾸준히 지적됐다. 이에 5세대 실손은 비급여 보장을 중증과 비중증으로 나눠 대폭 손질했다. 비중..

