사진제공 연합뉴스환자 인권 및 사생활 침해 문제, 원내감염 우려가 제기되고 있는 중환자실이 개선된다. 정부는 우선 다인실 구조를 1인실로 전환하는 방안을 추진한다. 국회 보건복지위원회 김미애 의원(국민의힘)은 최근 전체회의 후 보건복지부 서면질의를 통해 ‘중환자실 1인실 구조 전환 필요성’에 대해 물었다.이에 대해 보건복지부는 ‘점진적인 1인실로의 개편이 필요하다’는 입장을 밝히고, 의료법 개정 등 후속대책 등을 언급했다.대부분 개방형 다인실 구조인 국내 중환자실 문제는 대한중환자의학회 등 학술단체와 의료현장에서 수차례 제기된 바 있다. 적은 인력이 많은 환자를 돌보는 후진국형 모델이라는 지적이다.실제 커튼으로 구획을 나눠 여러 명의 환자가 병실을 함께 쓰는 구조에 따라 중환자들은 사생활..

올해 국‧공립병원 교육전담간호사 인건비 지원사업에 결국 상급종합병원이 빠지게 됐다. 관련 예산을 확보하지 못한 탓이다.보건복지부는 간호사 임상역량 강화를 위한 ‘교육전담간호사’를 지원한다고 20일 밝혔다. 아울러 해당 사업에 참여할 국‧공립병원 공모에 들어갔다.대상은 국공립 병원급 이상 의료기관 중 올해 신규간호사 채용 기관이다. 다만 상급종합병원, 요양·한방·치과병원, 군병원, 치료감호소는 제외됐다.선정 의료기관은 간호교육 관련 인건비를 지원받는다. 1인당 월 320만원 수준이다. ‘간호간병통합서비스 교육전담간호사 인센티브제’ 참여 병원은 일반병동 병상을 지원한다.300병상 미만 의료기관은 교육전담간호사 1명을, 300병상 이상 기관은 규모 등에 따라 차등 지원된다. 급성기병원은 최대 4명, 재활‧..

병동에서 근무하는 입원전담전문의 가운데 소아청소년과 전문의가 두 번째 높은 비율을 차지하고 있는 것으로 분석됐다.최근 연세대학교 산학협력단이 수행한 건강보험심사평가원의 입원 질(質) 향상을 위한 입원전담전문의 제도 성과평가 연구용역에 따르면, 2021년 기준 국내 입원전담전문의 병동에서 근무한 입원전담전문의는 총 500명으로 96명의 대체전문의를 포함하고 있다.이 가운데 상급종합병원이 71.6%(358명), 종합병원에서 근무하는 입원전담전문의가 28.4%(142명)였다.또한 과별로 보면 내과가 42.4%(212명), 소아청소년과가 15.6%(78명), 외과가 14.2%(71명)순으로 많았다. 가정의학과와 신경과 및 그 외 전문의는 이보다 차지하는 비율이 적었다.해외에서 내과 전문의가 입원전담전문의에서 높..

지난해 말부터 의사 부족으로 인해 수도권 소재 병원들이 소아청소년과 입원치료와 응급실 야간진료를 중단하는 일이 발생하며 진료체계 붕괴가 우려되는 가운데, 상반기 레지던트 모집에서도 소아청소년과 확보율은 저조한 것으로 나타났다.국회 보건복지위원회 서영석 의원(더불어민주당)이 최근 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 61개 대학병원의 2023년도 상반기 레지던트 모집(기본정원+별도정원) 결과, 전체 과목 모집정원 대비 확보율은 84.1%를 기록했다.진료과목별로 보면, 의료법상 필수진료과목에 해당하는 과목 중 진단검사의학과는 지난해 97%에서 94%로 소폭 하락했지만, 마취통증의학과·영상의학과는 모집정원 대비 확보율이 100%로 전년과 같았다. 내과·외과·산부인과·병리과 등은 전년 대비 상승했다.필수진..

보건의료 분야 공공데이터 결합을 통한 데이터 활용이 활성화되도록 빅데이터 플랫폼에 데이터를 제공하는 공공기관이 늘어나고, 신규데이터 종류도 확대된다.특히 치매분야에서 예방, 치료, 관리까지 폭넓은 연구에 도움을 주게 됐다. 또 의료기관이 포함되면서 환자, 수진, 진단, 검사, 수술 등 정보 확인도 가능해질 전망이다.정부는 지난 2018년부터 보건의료 빅데이터 플랫폼 사업을 추진해 왔다. 데이터 기반 정책개선 및 연구 등을 위해 개별 공공기관에서 각각 보유한 보건의료 데이터를 연계, 결합해 제공한다.특히 지난 2021년까지 우수한 IT 인프라, 방대한 보건의료 빅데이터 연계‧결합을 위해 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국립암센터, 질병관리청 등 4개소 대상 시범사업을 수행했다.보건복지부는 "..

수술 중 환자 관리 부주의로 어깨 등에 화상을 입게 한 의사에 대해 형사 재판에 이어 민사 재판에서도 손해배상 책임이 인정된다는 법원 판단이 나왔다.20일 법조계 등에 따르면 서울중앙지방법원(판사 김태진)은 환자 A씨와 가족들이 의사 B씨를 상대로 낸 손해배상 소송에서 원고 승소 판결을 내리고, 치료비와 위자료 등 명목으로 약 1억400만원을 지급하라고 명령했다. A씨는 지난 2017년 2월경 어깨 통증으로 B씨가 운영하는 병원에 내원해 2018년 2월 관절경하 근봉합술을 받았다.B씨는 수술 당시 A씨의 체온을 유지하기 위해 체온 유지용이 아닌 일반 생리식염수백을 전자렌지를 이용해 데워 팔과 다리 위에 올려두었다.하지만 B씨는 생리식염수백 온도와 환자의 화상 가능성 등을 확인하지 않고 2시간 ..

노인을 대상으로 한 일차의료 차원의 통합적 관리를 위해 선불보상이나 인센티브 등 다양한 지불보상제도를 마련해야 한다는 의견이 나왔다.최근 국회에서 국민의힘 강기윤 의원 등이 주최한 노인 통합돌봄 정책세미나에서 국립중앙의료원 유원섭 일차의료지원센터장(가정의학과 전문의)은 "노인 돌봄 제공을 위해 전향적(prospective)비용 보상 및 성과에 따른 인센티브 등의 지불보상제도를 도입해야 한다"고 제안했다.정부는 초고령사회 대응을 위한 커뮤니티케어 실현을 목표로 2019년부터 2022년까지는 통합돌봄 선도사업을 운영했고, 오는 7월부터는 노인 의료돌봄 통합지원 시범사업이 추진될 예정이다.그러나 현실적으로는 노인통합관리가 원활하게 이뤄지지 않고 있는 것이 현실이다. 특히 커뮤니티케어에서 중요한 의료서비스를 ..

자신의 아내가 받는 진료 방식에 불만을 품고 대학병원 응급실에 휘발유를 뿌려 방화를 저지른 60대가 항소심에서도 징역형을 선고받았다.17일 법조계 등에 따르면 부산고법 형사2부(최환 부장판사)는 현주건조물방화 등 혐의로 기소된 A씨에게 1심과 같이 징역 4년을 선고했다.1심이 인정한 범죄 사실에 따르면 A씨는 지난해 6월24일 오후 9시쯤 부산대병원 응급실에 휘발유를 뿌리고 라이터로 불을 붙여 방화를 저지른 혐의를 받는다.A씨는 당시 부부싸움을 하다가 술에 취해 쓰러져 있는 아내가 제초제를 먹었다고 생각하고 응급실로 데려왔다. 술에 취한 A씨는 의료진들이 B씨 손과 발을 결박한 채 진료하는 것에 불만을 품고 소란을 피웠다.응급실 내원 당시 A씨도 술에 취한 상태였으며 의료진에게 폭언을 퍼붓..

상급종합병원 지정평가 기준에 소아중환자용 병상 수를 별도 반영하는 등 중환자실 평가 잣대 개선 목소리에 대해 정부가 수용 입장을 밝혔다.17일 보건복지부 필수의료총괄과는 “지난달 31일 발표된 ‘필수의료 지원대책’에는 소아진료 분야를 강화할 수 있는 다양한 방안을 포함하고 있다”고 설명했다.우선 의료진들이 중증소아 진료에만 집중할 수 있도록 ‘어린이 공공전문진료센터 적자 사후보상’을 추진한다.소아 중환자실 입원료 인상, 병․의원급 신생아실 입원료 인상 및 소아의 일반병동 입원에 적용되는 연령가산 개선 등을 통해 의료기관이 소아진료체계를 유지할 수 있는 지원도 확대한다는 방침이다.해당 대책에는 상급종합병원의 소아진료 기능을 강화하기 위해 지정‧평가 예비지표에 소아진료 기능 강화 지표를 추가 반영하게 된..

의약품 급여 관리 차원에서 수집되고 있는 '실제임상자료(Real World Data, 이하 RWD)' 활용 방안을 위한 연구가 추진될 전망이다.건강보험심사평가원은 최근 "RWD 기반 의약품 성과 평가 연구를 시행할 예정"이라고 밝혔다.RWD는 통제된 환경에서 얻어진 데이터(RCT)가 아닌 청구자료나 병원진료기록 등 국내 실제 진료현장에서 얻어진 데이터를 의미한다.일례로 CAR-T치료제인 킴리아의 경우, 국내에서 환자단위 성과 기반 첫 지불제도 사례로 등재된 후 RWD가 수집되고 있다.심평원은 RWD 활용 확대를 위해 지난 2019년부터 의약품 급여관리를 위한 RWD 플랫폼 구축을 추진 중인데, 올해는 2022년까지 수집된 RWD에 대한 본격적 경제성평가에 착수할 계획이다.RWD를 활용해 항암제의 비용-효..

발달장애인 의료접근성 강화를 위해 광역지자체별로 거점병원을 최소 1개 이상 설치하도록 규정하는 법안이 추진된다.국회 보건복지위원회 소속 강선우 의원(더불어민주당, 서울 강서갑)은 발달장애인 의료인프라 강화를 위한 ‘발달장애인 권리보장 및 지원에 관한 법률’ 개정안을 대표 발의했다고 16일 밝혔다.개정안은 광역지자체마다 1개소 이상 발달장애인거점병원이 의무적으로 설치될 수 있도록 법적 근거를 마련했다.거점병원은 발달장애인이 주로 이용하는 진료과목 간 협진체계를 구축해 의료서비스를 효율적·체계적으로 제공하고, 자해·타해 등 행동문제를 치료하기 위해 복지부가 지정하는 의료기관이다. 복지부는 2016년부터 거점병원을 지정하고 있으며, 2022년 기준 10곳의 병원이 운영되고 있다. 하지만 현재..

제주도 영리병원의 '내국인 진료 제한' 처분이 정당하다는 판결이 나왔다.16일 광주고등법원 제주제1형사부(부장판사 이경훈)는 제주 녹지국제병원이 제주도를 대상으로 제기한 '내국인 진료 제한' 관련 항소심에서 항소를 기각하고 제주도의 손을 들어줬다.법원은 녹지국제병원이 '내국인 진료 제한에 대한 조건부 허가 취소' 청구 2심 소송에서 제주도의 재량에 따른 녹지국제병원 '내국인 진료 제한' 처분이 정당하다고 판단했다.이는 지난해 4월 제주지방법원의 1심 판결을 뒤집은 판결이다. 제주도와 녹지그룹 간 행정 갈등으로 다룬 것이 아니라 영리병원이 한국의 공공의료 체계에 미칠 영향을 고려한 것으로 보인다. 재판부는 "원고에 대한 내국인 진료의 허용 여부는 국민 보건의료라는 중요한 공익과 관련된 문제"..

보건복지부가 최근 국립재활원 등 총 53개 병원을 재활의료기관으로 지정했다.재활의료기관은 집중재활을 통해 장애를 최소화해 조기에 일상생활 복귀를 유도하기 위해 일정요건을 갖춘 병원을 지정하는 제도다.지정은 3년마다 이뤄지며, 신청 의료기관에 대해 복지부 재활의료기관 운영위원회가 심의를 거쳐 선정한다.53개 의료기관 가운데 재지정된 기관은 40곳, 신규 지정된 의료기관은 13곳이다.재지정된 곳은 서울의 경우 국립재활원을 비롯해 서울재활병원, 명지춘혜재활병원 등이며 경기 지적은 국립교통재활병원, 로체스터재활병원, 린병원 등이다.인천에서는 미추홀병원, 대구 남산병원, 부산 맥켄지일신기독병원, 광주 광주365재활병원 등이 재지정됐다.초미의 관심을 모았던 신규 지정은 총 13곳이 관문을 통과했다.서울 지역은 ..

요양병원 평가인증기준에 연명의료 중단 등을 결정하는 의료기관윤리위원회를 추가하는 법안이 발의됐다.국회 보건복지위원회 서영석 의원(더불어민주당)은 최근 이 같은 내용의 의료법 일부개정법률안을 대표발의했다고 밝혔다.종합병원의 경우 의료의 질과 환자 안전의 수준을 높이기 위한 평가인증제도 기준으로서 임종 과정에 있는 환자의 연명의료 중단 등을 결정하는 ‘의료기관윤리위원회’ 운영 관련 조사항목을 포함하고 있다.그러나 요양병원의 평가인증기준에는 의료기관윤리위원회 운영이 포함되지 않은 상황이다.서 의원에 따르면, 2022년 9월 기준 윤리위원회가 등록된 의료기관 수는 전체 0.9%에 불과하다. 종별로 보면 전체 상급종합병원은 100%, 종합병원은 55.7%가 윤리위원회를 운영하고 있지만 요양병원의 경우 6..

식품의약품안전처(처장 오유경)가 에임메드가 개발해 제조 품목허가를 신청한 인지치료 소프트웨어(제품명 Somzz)를 국내 첫 ‘디지털치료기기’로 15일 허가했다.‘Somzz’는 불면증 증상 개선을 목적으로 불면증 환자를 치료하는 방법의 하나인 ‘불면증 인지행동 치료법’을 모바일 앱으로 구현한 소프트웨어 의료기기다.이를 통해 불면증을 지속시키거나 악화시키는 심리적 및 행동적, 인지적 요인들에 대한 중재(교정)를 치료 목표로 한다.식약처는 국내 임상시험기관 3곳에서 6개월간 실시한 ‘Somzz’ 임상시험 결과를 검토했고, 제품사용 전후 ‘불면증 심각도 평가척도’가 통계적으로 유의미하게 개선됨을 확인했다. 정신건강의학과, 가정의학과 등 전문가로 구성된 의료기기위원회를 개최해 안전성과 유효성이 확보되었음..

정신의료기관 입·퇴원 및 면회 절차 등을 환자 중심으로 개편하는 법률안 개정이 추진된다.국회 보건복지위원회 인재근 의원(더불어민주당)은 ‘정신장애인과 정신질환자의 절차보조 등 권익보호에 대한 국가책임을 명확히 하는 내용’의 정신건강복지법 일부개정법률안을 14일 대표발의했다. 인재근 의원은 “2016년 헌법재판소가 사전적 구제절차와 절차조력이 없는 보호의무자에 의한 입·퇴원 규정을 불합치 판결한 바 있지만 이후 개정된 현행법도 당사자 의사 반영을 위한 절차조력 장치가 부족하다”고 말했다.이어 “새롭게 신설된 동의입원 제도 역시 엄격한 계속입원 절차를 회피할 목적으로 악용된 사례가 적발되고 있는 실정”이라고 덧붙였다. 게다가 현행법상 의료기관 등에 의한 통신과 면회 자유 제한, 격리·강박 등의 제한..

사진제공 연합뉴스간호법와 의사면허법에 이은 또 다른 뇌관이 될 법안이 국회에서 논의를 시작해 의료계를 긴장케 만들고 있다.의사 외에 한의사와 치과의사, 간호사도 보건소장을 맡을 수 있도록 하는 내용으로 일단은 상임위원회에서 제동이 걸린 상태다.하지만 최근 간호법과 의사면허법 등으로 뒤숭숭한 의료계 입장에서는 이번 법안까지 입법으로 이어질 경우 격랑 속으로 빠져들 공산이 다분하다는 분석이다.국회 보건복지위원회는 14일 제2법안심사소위원회를 열고 국민의힘 서정숙 의원과 더불어민주당 남인순 의원이 발의한 ‘지역보건법 일부 개정 법률안’을 심의했다.해당 개정안은 보건·식품위생·의료기술·의무·약무·간호·보건진료 직렬의 공무원 중 일정 기간 근무 경험이 있는 사람을 보건소장으로 임용할 수 있는 내용을 골자로 ..

대한소아청소년과의사회가 전문약사법 제지를 위해 회원들이 적극 나서줄 것을 당부했다. 보건복지부는 지난 1월 20일 '전문약사의 자격 인정 등에 관한 규정안'을 입법예고하고, 오는 3월 2일까지 의견을 수렴하고 있다.전문약사법은 1년 이상의 교육을 이수해 자격을 취득하면 '전문과목'과 '전문약사'를 표시할 수 있게 하는 것을 골자로 한다. 예컨대 '소아전문약사'나 '소아전문약국', '노인전문약사', '중환자전문약사' 같은 표현을 약국 간판 등에 표기할 수 있는 것이다. 소청과의사회는 "짧은 교육에도 '전문약사'와 '전문약국'을 표기하는 것은 문제가 있다"며 "약사가 전문의 노릇을 하는 것을 막아야 한다"고 주장했다. 이어 "전문약사는 처음 취지대로 병원 내부에서 직원들이 부르는 직함이어야..

국회 보건복지위원회 인재근 의원(더불어민주당)은 최근 현행 영유아 발달 정밀검사지원 제도 이용 보호자들에 대한 검사비 지원 방식을 개선할 필요성이 있다고 지적했다.영유아 발달 정밀검사비 지원은 영유아 건강검진 결과 중 발달평가(K-DST) 결과, '심화평가 권고' 대상인 영유아 보호자에게 검사비를 지원하는 제도다.영유아가 건강한 발달과 성장을 이루고 양육자가 영유아의 발달과 성장에 더 많은 관심을 갖도록 독려하는 것을 목적으로 의료급여수급권자·차상위계층·기초생활수급자(주거·생계)인 경우 최대 40만원, 건강보험료 산정금액 하위 80% 이하인 자에 대해 최대 20만원까지 지원된다.인재근 의원실이 최근 보건복지부를 통해 확인한 바에 따르면, 2023년부터 영유아 발달 정밀검사비 지원 방식을 변경한 것..

마취 상태의 여성 환자를 성추행한 혐의로 재판에 넘겨져 실형을 선고받은 대학병원 인턴이 법원 판결에 불복하며 항소를 제기했다.14일 의료계 등에 따르면 준강제추행 등 혐의로 기소된 산부인과 인턴 A씨는 지난 13일 서울동부지법 형사9단독 전경세 부장판사에게 항소장을 제출했다.A씨는 지난 2019년 4월 서울의 한 대형병원 산부인과 인턴으로 일하면서 수술 전 마취 상태로 대기하던 여성을 성추행한 혐의(준강제추행)로 불구속 기소됐다.A씨는 재판에서 "치료 목적으로 환자를 만졌다"며 범행을 부인했으나 받아들여지지 않았다.검찰은 A씨에게 징역 3년을 구형했으며, 서울동부지법 형사9단독는 지난 9일 A씨에게 징역 1년6개월을 선고하고 법정구속했다.성폭력 치료 프로그램 40시간 수강과 아동·청소년 및 장애인 관련..

비급여 암 치료신약 및 신의료기술 관련 비용 등을 지원하는 '중증질환 국가책임 3법'이 발의됐다.국회 보건복지위원회 강선우 의원(더불어민주당)은 최근 중증질환 약제 보장성 강화를 골자로 하는 암관리법 및 국민건강보험법, 국민건강증진법 개정안을 대표발의했다.강선우 의원은 "현행법상 중증질환자 또는 암 환자 경제적 부담 완화를 위해 치료비를 지원토록 하고 있으나 대상 및 한도액이 제한적"이라고 취지를 밝혔다.이어 "항암신약이 식약처 허가 후 신속한 건강보험 급여가 이뤄지지 못해 암 환자들이 경제적 어려움에 처하는 것은 물론 적기에 적절한 치료를 받지 못하는 경우가 발생한다"고 덧붙였다.이에 암관리법 개정을 통해 비급여 암 치료 신약 및 신의료기술 관련 비용을 국민건강증진기금 등에서 지원하는 사업을 신설한다는 ..

중소병원 적정성 평가를 개선하고 의료 질(質) 향상을 유도하기 위해 일부 절대평가 항목을 도입하고 평가 결과 공개 여부를 선택할 수 있는 권리를 부여하자는 제안이 나왔다.최근 건강보험심사평가원은 중소병원 적정성 평가 개선방안 연구에서 "병원급 의료기관은 다른 유형보다 의사 및 간호사 당 병상 수가 가장 많은 편"이라면서 "적정성 평가 결과도 상급종합병원 및 종합병원과 비교했을 때 전반적 결과가 좋지 않았다"고 지적했다.하지만 중소병원의 경우 유형 분류가 다른 의료기관보다 쉽지 않아 일괄적인 평가를 적용하는데  한계가 있다.연구팀은 "우리나라 병원급 의료기관은 대개 의원급에서 종합병원으로 규모를 확대하는 과정에서 설립된다"며 "따라서 1차 의료기관 역할과 입원을 주 진료로 하는 2차 기능을 병행하..