한양대학교병원이 신속한 진료와 다학제 협진을 기반으로 폐암 치료 역량을 확대한다. 수술부터 항암치료, 신약 사용과 임상시험까지 치료 선택지를 넓혀 다양한 상태와 병기의 환자를 진료할 수 있는 체계를 강화했다.

수년에 걸쳐 추진한 전문인력 확보와 협진체계 정비가 암병원 출범을 계기로 본격적인 실행 단계에 접어들었다.

심장혈관흉부외과는 폐암 등 흉부종양과 심장수술 역량을 강화하는 동시에 권역응급의료센터와 연계한 중증·응급 진료를 병행한다.

송승환 한양대병원 심장혈관흉부외과 과장은 9월 21일 기자간담회에서 “수년에 걸쳐 교수진을 확충하고 진료체계를 정비해 왔다”며 “이제는 폐암 수술부터 항암치료까지 연계하면서 중증·응급환자에도 상시 대응할 수 있는 기반을 갖췄다”고 밝혔다.

폐암 다학제 진료 비율 95.3%…수술은 기본, 신약·임상도 수행

폐암 진료의 중심은 신속성과 다학제 협진이다. 여러 진료과가 환자 상태와 병기를 함께 평가하고, 진단부터 치료 결정과 수술까지 패스트트랙으로 연결한다.

수술이 필요한 환자는 신속하게 수술로 연계하고, 항암치료가 필요한 경우에는 시기와 방법을 함께 결정하는 방식이다.

한양대병원의 폐암 다학제 진료 비율은 95.3%로, 제시된 평균인 30.8%를 크게 웃돈다.

현재 한양대병원에서는 일반흉부 분야 교수 3명이 폐암 수술을 담당하고 있으며, 통상 한 달 이내에 수술 일정을 잡을 수 있다.

매주 목요일 진행하는 폐암 다학제 논의에서는 회당 18~20명가량의 치료 방향을 검토한다.

이러한 진료 기반에 세계적 석학인 안명주 교수 합류와 암병원 출범이 더해지면서 수술 전후 항암치료는 물론 신약 사용과 임상시험으로 치료 선택지를 확대할 수 있게 됐다.

송 과장은 “신약이라고 해서 무조건 좋다고 말할 수는 없지만 환자의 선택권이 늘어나고, 암 치료를 한 단계 더 발전시킬 방향을 제시할 수 있다”며 “안명주 교수님이 오신 이후 다학제 팀도 더욱 유기적으로 연결되고 있다”고 설명했다.

중환자실 중증응급·전원환자 수용률 100% 

이번 진료체계 강화는 장기간에 걸친 인력 확보와 병원 차원의 투자가 바탕이 됐다.

심장혈관흉부외과 교수 영입을 비롯해 항암치료를 담당할 전문인력 확보, 관련 진료과 간 협력체계 정비 등을 단계적으로 추진했다.

암병원 출범도 연장선이다. 기존 수술 역량에 약물치료와 임상연구 기반을 더하고, 여러 진료과가 함께 환자를 관리할 수 있는 체계를 갖춘 뒤 이를 본격적으로 가동한다는 의미다.

동시에 심장·흉부 중증응급 진료 역량도 강화했다. 교수진을 기존 3명에서 6명으로 확대하고, 일반흉부와 심장 분야에 각각 3명을 배치했다.

24시간 당직·온콜 체계를 운영해 정규수술 중에도 다른 응급환자에 대한 진료가 이어질 수 있도록 했다. 중환자실 수용이 가능한 경우 중증응급환자와 전원환자 수용률은 각각 100%다.

권역응급의료센터와 연계한 주요 진료 대상은 대동맥박리 등 응급 심혈관질환과 응급 심장수술, 종격동염·농흉·식도파열·기관지 이물 등 신속한 처치가 필요한 흉부질환이다.

급성 심장·폐 기능부전으로 에크모(ECMO) 치료가 필요한 환자도 적극 수용하고 있다.

에크모 환자는 지속적인 상태 평가와 원인 질환 치료, 중환자 관리가 동시에 필요한 만큼 심장혈관흉부외과를 중심으로 응급의학과·중환자실 등이 협력하고 있다.

마취통증의학과·수술실과의 협력체계도 강화, 응급 평가부터 수술과 수술 후 관리까지 연결하는 시스템이 마련됐다.

장효준 교수는 “심장수술도 교수 3명이 있어 대동맥이나 심정지 환자 에크모 치료 등에 상시 대응할 수 있다”며 “인원을 늘리면서 생명이 위급한 환자에 대한 대응 역량을 강화했다”고 밝혔다.

병원은 확보한 인력과 협진 기반을 바탕으로 정규 암·심장수술 안정성을 유지하면서 중증·응급환자의 치료 지연을 최소화할 방침이다.

송 과장은 “정규 진료와 응급 진료는 둘 중 하나를 선택하는 문제가 아니다. 예정된 암·심장수술 환자에게는 정확하고 안정적인 치료를 보장하고, 갑작스럽게 위중한 상황에 놓인 환자에게는 신속하게 대응하는 것이 우리 역할이자 목표”라고 강조했다.