[수첩] 손자는 '성공하고 싶다면 전략가가 돼야 한다'고 조언했다. 뛰어난 전략가가 되려면 전략을 구상하기에 앞서 기둥을 세울 줄 알아야 한다.    여기서 '기둥'은 계획을 의미한다. 계획은 가능한 모든 변수를 검토하고 고민하되 대담하고 간결해야 한다. 큰 기둥을 세우고 나면 그 사이에 공백은 실행 과정에서 메우면 된다.    쉽게 말해 계획으로 해결해야 할 일이 있고, 실제 현장 상황에 맞춰 융통성을 발휘하며 해치워야 할 일을 구분해서 접근해야 성공 가능성이 높아진다는 얘기다.    손자의 지혜는 춘추전국시대를 뛰어넘어 오늘날에도 공명한다. 치열한 경영환경 속에 기업이 생존하려면 효율적인 계획이 필수다.    요즘 국내..

[데일리메디 이슬비 기자/수첩] 위드코로나 시행 이후 코로나19 전담병원들은 밀려드는 환자들로 홍역을 치러야 했다. 코로나19만을 치료하기 위한 전담병원들이 아수라장으로 전락한 원인에 대해 관심이 모아졌다.   현장 의료진은 “늘어나는 전담병상 대비 의료진이 부족해 난장판이 됐다”고 호소했다. 행정명령 등을 통해 전담병상을 마련한 병원들에서는 기존 병원인력과 파견인력을 투입하고 있다.  인력이 워낙 부족해 중환자 치료경험이 없는 새내기 간호사들도 코로나19 병동에 투입하는 등 ‘쥐어짜기’ 운영이 비일비재했다는 전언이다.   보건노조 관계자는 "숙련된 인력이 없으면 아무리 많은 병상을 확보해도 적절한 의료서비스 제공이 불가하다&..

[데일리메디 고재우 기자/수첩] 3월 9일로 예정된 대통령 선거는 의료계에 어떤 영향을 미칠까. 데일리메디는 지난 1월 3일부터 4일까지 신년 인터뷰를 통해 여야 유력 대선후보인 이재명 더불어민주당 후보와 윤석열 국민의힘 후보의 보건의료정책 청사진을 조명했다.   양 후보에게 던진 질문은 공공의료를 비롯해 원격의료, 9·4 의정합의 준수, 의사면허, 의료전달체계, 만성적인 저수가, 전공의 필수과 기피현상 등으로 하나 같이 민감한 이슈였다. 그리고 이들의 답변은 대한의사협회를 비롯한 의료계가 긴장감을 고조시키기에 충분했다.   우선 공공의료, 원격의료, 9·4 의정합의 준수 여부다. 공공의료 강화 움직임의 큰 골자는 의대 신설 및 공공의대 설립이..

[데일리메디 구교윤 기자/수첩] “제발 그만해. 나 너무 무서워. 이러다가 다 죽어.”   올해 전 세계적인 열풍을 일으킨 넷플릭스 드라마 ‘오징어 게임’ 속 명대사다. 게임 참가자 중 최연장자인 오일남 할아버지가 한밤 중에 서로를 죽이는 참가자들을 보며 외친 절규다.   오징어 게임 열기는 다소 잠잠해졌지만 오일남 할아버지가 남긴 명언은 여전히 사회 곳곳에서 회자되고 있다.  국내 의료계에서도 이 씁쓸한 대사가 꼭 들어맞는 대목이 있다. 바로 중소병원이 처한 현실이다. 최근 대한의사협회 중소병원정책개선특별위원회가 주관한 토론회에서 대한의사협회 의료정책연구소 우봉식 소장은 우리나라 중소병원 실태를 '오징어 게임'에 빗댔다..

[데일리메디 한해진 기자/수첩] 우리나라에 ‘연구하는 의사’가 부족하다는 지적이 계속되고 있다. 특히 바이오산업이 각광 받고, 디지털 헬스케어가 발전하면서 이들 영역에서의 의사 수요는 늘고 있지만 공급은 태부족이다.   진단기술 발전에 힘입어 같은 암종이더라도 다른 치료법을 적용해야 한다는 연구들이 잇따르고 있다. 술기 또한 나날이 복잡해지고 있어 끊임없는 연구 없이는 의료현장의 발전이 어려운 것도 사실이다.   그럼에도 불구하고 여전히 의사과학자를 희망하는 의사를 찾아보기는 쉽지 않다.   이에 최근에는 포스텍(포항공과대학교)이나 카이스트(한국과학기술원)에서 공학 기반 의과대학을 설립, 연구 중심의 의사과학자를 양성하겠다는 포부를 밝히고 있다. ..

[데일리메디 이슬비 기자/수첩] 한시적으로 허용된 비대면 진료 및 처방을 놓고 논란이 계속되고 있지만 해결점 찾기는 여전히 요원한 모습이다. 비대면 진료·처방은 코로나19 대응위기 경보 ‘심각’ 단계에서 의료취약계층의 수요 해소 등을 위해 도입됐는데, 관련 플랫폼이 우후죽순으로 늘어났다.    하지만 도심 거주 젊은층 이용자 비중이 늘면서 본래 취지가 훼손됐다는 지적이 제기됐다. 성기능 치료제·사후피임약·탈모약·향정신성약 등 오남용이 우려되는 의약품 처방에 대한 우려의 목소리도 커졌다.    허용 시기 동안 플랫폼과 약사단체 간 갈등이 커지면서 고발전으로 비화됐고, 마약류 의약품 비대면 처..

[데일리메디 구교윤 기자/수첩] 유전자 분자진단 전문기업 캔서롭이 결국 '상장 폐지' 기로에 놓였다. 주식거래 정지 해제를 위한 노력에도 끝내 거래소 기심위 문턱을 넘지 못했다.   지난달 25일 한국거래소 기업심사위원회는 캔서롭에 대해 상장폐지 결정을 내렸다.   회사 측은 홈페이지를 통해 "최선을 다했지만 상장폐지 결정이 나왔다. 거래소 결정에 대해 원인분석과 이의신청 등 대책수립 후 빠른 시일내에 회사 방침을 공지하겠다"며 짧은 입장을 전했다.   캔서롭은 지난 2019년 3월 외부감사에서 '의견거절' 판정을 받으며 주권매매거래 정지됐으나 2020년 재감사에서 '적정' 판정을 받으면서 상장폐지 위기를 모면하는데 성공했다.   그러나 2019년 사업연도 ..

[데일리메디 신용수 기자/수첩] 현대약품이 허가 신청한 임신중단약물 미프지미소가 사회적 문제를 넘어 정치적 이슈로 확대되는 모양새다.  최근 열린 식품의약품안전처 국정감사에서도 미프지미소 허가를 놓고 설왕설래 했다. 여당 및 시민단체 측의 ‘신속 도입론’과 야당과 산부인과의사들의 ‘신중론’이 대립했다. 사실 미프지미소는 도입 자체만으로도 사회적 의미가 큰 약물이다. '약물임신중단'이라는 새로운 개념의 도입이자, 임신 중단 합법화 시대를 본격적으로 여는 계기가 마련되기 때문이다. 따라서 미프지미소 도입에는 보다 신중할 필요가 있다. 시일이 걸리더라도 가교임상을 거칠 필요가 있다는 뜻이다. '가교임상'은 해외 개발 신약의 국..

[데일리메디 박정연 기자/수첩] 올해는 정부 산하기관들의 대형병원 유치 사업이 부쩍 활발했다. 수도권 신도시를 중심으로 대규모 인프라 조성 사업이 계획되면서 병원들의 관심도 뜨거웠다.   가장 먼저 공모사업이 시작된 곳은 위례신도시였다. 서울시 송파구 거여동 일대 1000병상 규모의 대형 의료기관을 설립하는 사업이다. ‘강남 3구’와 통하는 좋은 입지였던 만큼 병원계 시선이 집중됐다. 길병원과 명지병원이 각각 컨소시엄을 구성해 도전장을 내밀었고, 그 결과 길병원이 우선협상대상자로 선정됐다.   다음은 주요 대형병원들이 도전했던 인천 청라의료복합타운사업이다. 인천 서구 청라동에 500병상 이상 병원을 설립하는 계획이다. 입지적으로는 인천공항과 가까워..

[데일리메디 임수민 기자/수첩] "급한데 저기 남은 것은 내가 해볼까. 요령만 좀 알려주면 나도 할 수 있을 것 같은데. 요즘 뉴스 보면 간호조무사나 사무장이 대신 수술을 하더만, 오히려 의사보다 더 낫다던데.“   전 세계적으로 인기를 끌고 있는 드라마 ‘오징어 게임’에 등장하는 대사다. 일반인이 의사를 향해 던지는 조롱 섞인 이 대사에는 최근 언론을 통해 이슈가 된 ‘대리수술’에 대한 비판이 담겨있다.   이 처럼 드라마가 의사나 의료인이 아닌 자가 수술을 집도하거나 참여하는 일명 ‘대리수술’을 소재로 얘기를 풀어가며 일반인에게 경각심을 심어준 것은 이번이 처음이 아니다.   지난 2019년 ..

[데일리메디 한해진 기자/수첩] 최근 의료데이터를 향한 보험회사들의 공격이 계속되고 있다. 보험업법 시행령 개정으로 보험사가 헬스케어 및 마이데이터 관련 자회사를 소유할 수 있게 됨에 따라 여기에 가속화를 내기 위한 데이터 확보에 나선 것이다.   건강보험심사평가원과 국민건강보험공단 등 보건복지부 산하 공공기관에 데이터 이용 승인 신청이 줄을 잇고 있는 것도 같은 맥락이다.   우선 지난 6월 KB손해보험과 KB생명보험 등 국내 보험사가 심평원의 데이터 활용을 목적으로 보건복지부 산하 기관생명윤리위원회(IRB)에 제출한 연구계획서가 승인된 상태다.   더불어 건보공단에도 교보생명 등 5개 보험사가 계층별 위험률 산출을 통한 보험상품 개발을 목적으로 가명의..

[수첩] 글로벌 제약사들이 위험을 감수하고 신약 개발에 뛰어드는 이유가 무엇일까. '질병 극복'이라는 가치 있는 도전 과제일 뿐만 아니라 막대한 이윤이 보장되기 때문이다.  여기에 성공의 열매는 특허와 약가제도를 통해 보호된다. 실제 미국은 시장 논리에 의해 약가가 결정되고 여기서 파생되는 이익이 유지될 수 있도록 특허라는 장치가 작동해 R&D 투자 비용 회수 및 이익을 지켜준다. 하지만 국내 사정은 확연히 다르다. 우리나라는 제약사들이 천신만고 끝에 신약을 개발하더라도 혁신성보다는 건강보험 재정 건전성에 방점을 둔 약가제도 탓에 신약이 오히려 홀대를 받고 있다.  특히 국산 신약의 경우 계열 내 최초 신약(First in Class)보다는 계열 내 최고 신약(Be..

[데일리메디 구교윤 기자/수첩] 정부가 의료기기 규제개혁을 위해 발표한 '선(先) 진입·후(後) 평가' 제도가 유명무실하다는 주장이 적잖게 제기되고 있다.  제도 법제화를 위한 첫단추인 개정안조차 마련하지 못해 체외진단기기 업체들이 제품을 개발해도 판로를 확보하지 못하는 상황이다.  신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)으로 체외진단기기 역할이 중요해진 상황에서 정부가 적극적으로 나서야 한다는 지적이다. 의료기기는 정부 규제가 크게 작용하는 분야 중 하나다. 때문에 업체들은 새로운 의료기기를 출시하기 위해서는 까다로운 절차를 거쳐야 한다. 먼저 식품의약품안전처에서 품목허가를 받고, 이전 기술 여부를 확인한다. 이후 보건복지부 산하 한국보건의료연구원에서 제품..

[데일리메디 신지호 기자/수첩] 지방 국립대학들이 소속 병원의 병원장과 상임감사 임명권을 갖지 못해 교육부 눈치만 보며 장기 표류하는 사태가 반복되고 있다. 국립대병원 원장과 감사는 이사회 투표를 거쳐 복수로 추천하면 청와대 인사검증 후 교육부 장관이 임명한다. 국비 지원이 이뤄지는 만큼 교육부가 인사권을 쥐고 있는 셈이다. 하지만 대학이 소속 병원 원장과 감사 조차 자율적으로 임명하지 못하는 것은 구시대적 유물이라는 지적이 나온다. 특히 인사검증을 이유로 인사가 늦어져 공석사태를 빚는 등 적잖은 부작용이 발생하고 있다. 청와대와 교육부의 인사 검증이 철저한 검증 차원이 아니라 낙하산 인사를 위한 게 아니냐는 지적도 있다.   올 2월 부산대병원은 상임감사 인사가 예상..

[데일리메디 박정연 기자/수첩] 코로나19 발생 초기 우리나라는 다른 나라보다 신속한 대응체계를 구축했다.   방역당국은 즉시 비상체제에 돌입했다. 질병관리청을 중심으로 검사, 치료, 격리조치 등 감염병 확산을 막기 위한 조치가 일사분란하게 이뤄졌다. 생활방역과 거리두기 수칙도 조기에 수립됐다.    병원계와도 신속한 협력에 나섰다. 선별검사소 및 치료 병상을 구축해 빠르게 의료지원 인프라를 형성했다.   잘못된 정보로 인한 불필요한 혼란이 발생할 가능성도 차단했다. 정례 브리핑을 실시해 국내외 감염병 동향을 정확히 전달했으며, 대한의사협회 및 유관학회들과 연계해 홈페이지 등 통일된 소통창구를 마련했다.   메르스 사태 교훈을 바탕으로 성공적인 대응..

[데일리메디 임수민 기자/수첩] “소득 주도 성장을 위해 최저임금 대폭 인상이 필요합니다. 그러기 위해서는 당장 내년부터 최저 임금 두자릿수 인상이 필요합니다. 최저임금이 1만원에 이르기까지 인상 속도를 높이겠습니다.”   문재인 대통령은 후보시절부터 최저임금 두자릿수 인상을 강조하며 최저임금 1만원 시대를 예고했다. 하지만 임기 내 마지막인 2022년 최저임금이 9160원으로 확정되며 공약을 이루지는 못했다.   비록 공약 달성에는 실패했지만 문재인 정권의 최저임금 인상률은 역대급이었다는 점에 이견은 없을 듯 싶다.   문재인 정권이 출범한 지난 2017년 당시 최저임금은 6470원이었다. 2022년 9160원까지 올라 무려 41.57%의 인상률을..

[데일리메디 고재우 기자/수첩] 벌써 두 달이 지났다. 하지만 변한 것은 없다. 국립중앙의료원 정기현 원장의 저녁 술자리 파문 관련 후속조치 말이다. 코로나19 3차 대유행으로 사회적 거리두기가 2.5단계로 격상됐던 지난해 12월 8일 저녁. 정부는 물론 국민들도 초긴장 상태인 분위기와 다르게 정기현 원장은 이날 밤 일부 직원들과, 그것도 코로나19 중증환자 치료를 위해 마련된 모듈병상 3층에서 간부들과 술자리를 가졌다. 본지는 뒤늦게 제보를 받아 감염병 치료현장에서 이뤄진 국립중앙의료원 수장의 일탈을 고발했다. 정 원장이 참석했던 술자리가 열린 ‘시간’과 ‘장소’가 부적절했다는 점을 지적했고, 모듈병원 책임자의 해명을 근거로 ‘음주진료&..

[데일리메디 한해진 기자] 국민건강보험공단 고객센터 직원들이 정규직 전환을 요구하면서 진행 중인 파업이 초유의 사태로 번지고 있다.   최근 고객센터 노조는 지난 2월에 이어 또다시 정규직 전환을 요구하며 파업에 돌입했다.   이번에는 원주에 있는 공단 본원까지 점거에 들어가며 강경 집회를 펼쳤다. 이 과정에서 파업체 참여하는 직원들의 출입을 막으려는 본사 직원들 간 몸싸움이 일어나는 등 마찰을 빚기도 했다.   결국 지난 14일 공단 김용익 이사장은 "이사장으로서 두 노조가 대화를 통해 합리적인 방안을 찾을 수 있도록 다양한 노력을 다 했으나 대립만 깊어지고 있다. 건보공단은 지금 헤어날 수 없는 갈등의 함정 속으로 빠져들고 있다"고 밝혔다.   이어 "공..

[수첩] 코로나19 백신접종이 속도를 내면서 타이레놀 품귀현상이 빚어졌다. 정부가 백신 접종 이후 발열, 근육통과 같은 증세가 있으면 해당 약을 복용하라고 권장한 결과다. 특정 상품명 언급이 논란이 되자 식품의약품안전처는 "약을 쉽게 알려주기 위한 것"이라고 해명하며 아세트아미노펜 제제 70개 품목 목록을 배포했다. 친철한 정보 제공에도 소비자들은 여전히 타이레놀을 찾고 있다. 그런데 이번 사태를 두고 상품명 처방이 낳은 부작용이라는 주장이 눈길을 끈다. 아세트아미노펜 성분의 다른 의약품을 권해도 타이레놀만 찾으니 상품명이 아닌 성분명 처방으로 제도를 개선해야 한다는 주장이다.  약사 출신 더불어민주당 서영석 의원이 불을 지폈다. 서 의원은 "성분이 아닌 특정 회사 제품명을 언급함에..

[데일리메디 박정연 기자/수첩] 故 이건희 회장 유족이 유산 1조원을 의료사업에 기부했다. 그야말로 ‘세기의 기부’였다.   유족 뜻에 따라 1조원 중 7000억원은 국립중앙의료원에 전달됐다. 5000억원은 중앙감염병전문병원 설립, 나머지 2000억원은 최첨단 감염병연구소 건축과 감염병 백신·치료제 개발 연구 지원 등에 사용된다.   중앙감염병전문병원은 150병상 규모로 지어질 예정이다. 일반·중환자·고도 음압병상, 음압수술실, 생물안전 검사실 등 첨단설비를 갖춘 세계적 수준의 병원을 만들겠다는 계획이다.   기부금 출연에 앞서 정부는 중앙감염병전문병원 신축 계획을 발표한 바 있다. 지난 3월 보건복지부는 국립중..

[데일리메디 임수민 기자/수첩] 당근마켓 등 중고물품 거래 사이트 인기가 심상찮다. 주목할 부분은 생활필수품이나 전자기기 뿐 아니라 의약품과 의료기기에 이어 ‘진료권’까지 매매가 이뤄지고 있다는 점이다. 의약품과 의료기기는 현행법 상 개인 판매가 불법이다. 식품의약품안전처 역시 온라인 직거래에서 ▲모유착유기 ▲콧물흡입기 ▲의약품 ▲심장사상충약 등은 판매가 불가능하다고 발표했다.   지난해 국정감사에서도 한 국회의원이 본인이 직접 당근마켓을 통해 중고 의약품 식욕억제제 디에타민을 구입한 경험을 들며 중고거래 사이트의 의약품 판매에 대해 지적한 바 있다.    하지만 현재도 당근마켓에서는 의약품 뿐 아니라 개인 판매가 금지된..

[수첩] 바이넥스, 비보존제약에서 촉발된 의약품 불법 임의 제조 사건이 일파만파 확대되면서 국내 제약업계에 적잖은 충격을 안기고 있다. 이들 제약사는 변경허가 없이 첨가제를 임의로 사용해 의약품을 제조했고, 제조기록서를 거짓 또는 이중작성 후 폐기했으며 제조방법 변경, 원료 사용량 임의 증감 등 약사법을 위반했다.  중소제약사는 물론 대형제약사까지 제조품질관리기준(GMP) 규정 위반 사실이 확인되면서 국내 제조 의약품 품질관리에 대한 전반적인 신뢰도 하락에 대한 우려가 커지는 모습이다. 한 제약사 관계자는 "대형제약사까지 GMP 규정을 위반한 것은 솔직히 충격이었다. 보통 허가사항대로 의약품을 만드는 것은 지극히 상식적이다. 순서만 달라져도 불량이 속출한다"고 말했다.  ..

[데일리메디 임수민 기자/수첩] 국내 신규 확진자가 700명대까지 급증하는 등 코로나19 확산세가 꺾이지 않고 있다. 상황이 이같자 서울시와 경기도는 지자체 자체적으로 자가진단키드 및 백신 도입 등을 추진하는 방안까지 마련 중이다.   서울시는 자가진단키트 도입방법 및 적용대상 등의 내용이 담긴 가이드라인을 제작해 정부와 협의를 거쳐 노래방이나 음식점 등 다중이용시설이 아닌 학교에서 시범사업을 우선 추진할 방침이다. 정확도가 높지만 시간이 오래 걸리고 방법이 복잡한 유전자증폭(PCR) 검사를 고수해온 정부가 4차 대유행 우려가 현실로 다가오자 방향을 선회한 셈이다. 자가진단키트는 지난해부터 꾸준히 도입 필요성이 제기됐지만 정부는 ‘정확도’ 등을 이유로 반대하며 국..

[데일리메디 박정연 기자/수첩] 의료계와 한의계 종주단체가 나란히 새로운 수장을 맞이했다.   제41대 대한의사협회 회장선거에서는 이필수 후보가 최종 당선됐다. 이달 초 제44대 대한한의사협회 회장 선거에서는 홍주의 후보가 선출됐다. 두 단체가 비슷한 시점에 신임 회장을 선출하면서 그동안 갈등 양상을 빚어왔던 의료계와 한의계 관계가 어떤 방향으로 흘러갈지 관심이 모인다.   최대집 의협회장과 최혁용 한의협 회장 재임시절 동안 의료계와 한의계는 각종 현안을 놓고 수 차례 충돌했다.   첩약 건강보험 급여화 논란이 대표적이다. 최혁용 한의협 회장을 중심으로 추진되던 첩약 급여화 사업이 시범사업 단계에 이르자 의협은 안정성과 유효성 문제를 제기하며 강하게 반대했다. ..