[특별기고] 뇌동맥류는 시한 폭탄이 아니다. 뇌동맥류는 약 3%에서 나타나는 다소 흔한 질병이지만 평균적으로 문제를 일으키는 확률은 낮다. 일반적으로 뇌동맥류는 50대 이후에 많이 발생한다. 상대적으로 젊은 가임 여성의 뇌동맥류빈도는 1.8%로 더 낮다. 대략 인구 1만명당 년간 1명 정도에서 뇌동맥류 파열로 인한 출혈이 발생 하는 것을 감안하면 비파열동맥류의 년간 평균 파열 확률은 약 0.3%이하다 (참고자료 下). 그러므로 대부분 우연히 발견돼 평생 아무 문제 없이 지낼 수 있기 때문에 시한폭탄이라는 표현은 잘못된 것이다. 지나친 걱정과 불안으로 인해 오히려 건강을 해치고 무리한 검사와 치료를 요구하는 경우가 있다. 위험인자 없이 우연히 발견된 경우는 걱정할 필요가 없다. 다..

유방암은 다른 암처럼 0기에서 4기로 분류되는데, 일반적으로 3-4기 유방암을 진행성 유방암으로 일컫는다. 진행성 유방암 중에서 종양 크기가 5㎝ 이하인데 림프절 전이가 심하거나, 5㎝를 초과하면서 림프절 전이가 있는 환자를 3기, 림프절 전이를 포함한 뼈, 폐, 간 등의 전신 전이가 있는 환자를 4기로 진단하며 전이성 유방암이라 칭한다. 전이성 유방암 환자의 5년 생존율은 34%로 0~2기의 유방암 환자와 대비 3분의 1 수준으로 예후가 좋지 않다.   조기 유방암과 달리 전이성 유방암은 완치가 어렵고, 재발과 치료의 반복으로 삶의 질이 저하되기 쉽기 때문에 ‘생존기간 연장’을 비롯해 ‘환자 삶의 질 개선’이 주요한 치료 목표로 꼽힌다...

여름에는 배탈‧설사 같은 소화기 질환이 많이 발생하는데 사람들은 원인으로 대부분 식중독을 떠올린다. 하지만 고온다습한 여름철 소화기 문제를 일으키는 요인은 생각보다 다양하다.   식중독 균을 비롯해 장마철 증가하는 각종 세균‧바이러스, 찬 음식, 냉방 등 속을 편안하게 관리하기 위해 주의해야 할 것들이 많다.   신체는 강한 냉방에 따른 실내‧외 온도차로 면역력이 저하돼 감염 질환에 취약해지는데 더위를 쫓겠다며 차갑고 시원한 음식만 찾으면 탈이 나기 쉽다.   장마철, 증가한 세균때문에 급성설사 급증   여름 장마철에는 만성 설사와 달리 시작한 지 3주가 안 된 급성설사가 많이 발생한다.   원인은 세균&..

최근 많은 이들의 입맛을 사로잡고 있는 소위 ‘단짠 단짠한’ 음식은 당뇨병 발병률을 높이고 혈관 건강에 악영향을 미칠 수 있어 주의가 필요하다.   대중들에게 인기를 얻고 있는 달콤하고 짭짤한 음식인 일명 ‘단짠’ 음식들은 많은 양의 설탕과 소금을 함유하고 있어 건강한 식습관에 나쁜 영향을 미칠 수 있다.   나쁜 식습관은 비만, 당뇨병, 이상지질혈증, 지방간 등에 많은 영향을 미친다.   특히 최근 소위 ‘먹방’ 등에서 다뤄지는 ‘달고 짭짤한’ 자극적인 음식들이 대중적인 인기를 얻고 있지만, 이들 음식을 자주 섭취하는 것은 건강한 식습관과는 거리가 멀어 주의가 필요하다. &nbs..

조병수의원은 2013년 6월 개원했으며 국내 개원가 의료기관 중에는 유일하게 당일 신생검클리닉과 인공신장실을 겸비한 신장병전문 특수클리닉이다. 또한 신장조직검사 판독은 서울의대 명예교수이고 국내 신장병리 분야의 독보적인 이현순 교수가 담당, 최고의 서비스를 제공한다. 지금까지 신장 병리결과를 전문적으로 판독해주는 기관은 세계적으로 몇 군데 있었지만 조병수의원처럼 신장조직검사(신생검)와 판독까지 동시에 시행해주는 클리닉은 없었다. 일반적으로 원인 불명의 지속적 혈뇨나 단백뇨를 보이는 경우는 거의 대부분 만성사구체신장염으로 진단된다. 하지만 신장조직검사를 하지 않고서는 정확한 진단과 함께 신장염 손상 정도를 명확히 알 수 없다. 그렇기 때문에 시간이 지나면 말기신부전으로 악화돼 혈액투석..

[기고] “먹는 약, 바르는 약 말고, 좀 더 획기적인 치료법은 없나요?” 남성형 탈모환자를 진단한 후 처방한 약을 설명하다 보면 진료실에서 드물지 않게 받는 질문이다. 특히 탈모 증상에 민감한 젊은 환자들일수록 새롭고 획기적인 탈모치료법에 대한 기대가 간절하다. 환자들의 입장이 이해가 되지 않는 것은 아니다. 다른 질환은 1년이 멀다 하고 새로운 치료제들이 개발되는데, 남성형 탈모치료분야에서는 올해 국내 출시 20주년을 맞이한 프로페시아가 아직도 가장 많이 판매되는 치료제이니 말이다. 탈모를 정복하는 개발자는 노벨의학상을 받아야 한다는 말이 나올 정도로 질환에 대한 환자들의 관심이 높은데, 정작 치료법은 20년간 동일하니 요즘 유행하는 말처럼 탈모치료의 뉴 노멀(n..

새벽만 되면 두통이 찾아와 밤잠을 설치던 A씨(58세), 두통약을 복용해 봐도 증상이 호전되지 않자 병원을 찾기보다는 ‘약에 내성이 생겼나? 날씨가 더워서 그런가?’ 그렇게 무작정 참기를 한 달, 그는 현재 뇌종양 진단을 받도 신경외과 병동에 입원 중이다.    뇌종양은 두개강이라는 좁은 공간 내에 종양이 발생하는 것으로 발생빈도는 낮은 편이다. 하지만, 반신마비, 언어장애 등 신경학적 증세와 함께 사망률이 높기 때문에 각별한 관심과 주의가 필요하다. 뇌종양은 ▲증상이 없어 조기발견이 어렵고 ▲다른 종양에 비해 재발 위험이 높으며 ▲치료과정에서 심각한 합병증이 발생할 수 있다는 특징이 있다. 소아의 뇌종양은 ‘소뇌’에, 성인의 뇌종양은..

평소 조깅을 즐기는 40대 중반 여성 김모씨는 시간이 있을 때마다 조깅을 즐긴다. 그렇게 땀을 빼고 나면 상쾌한 기분이 들고, 건강도 좋아지는 느낌이 든다. 또한 김씨는 취미 생활로 지인들과 함께 십년 전부터 붓글씨를 써왔는데 먹을 갈고 정성들여 붓글씨를 쓰는 몇 시간 동안 단정한 자세로 양반다리를 한다.   몇해 전부터 김씨는 무릎쪽에 통증이 생기기 시작했지만 대수롭지 않게 여기고 조깅을 즐겼고, 양반다리를 한 상태로 붓글씨를 썼다. 그러던 중 최근에는 앉았다가 일어날 때나 계단을 오를 때면 무릎 통증이 심하게 느껴져 참다 못해 병원을 찾은 김씨는 퇴행성 관절염이라는 진단을 받았다. 주로 고령층에 생길 것이라 생각한 질병이 본인에게 생겼다고는 생각하지 못했던 김씨. 의..

#6살 준석이는 얼마 전 집에서 팔을 다쳤다. 집에 엄마도 함께 있었지만 아이가 다친 걸 바로 알아채지 못했다. 잠들기 직전 팔이 아프다는 아이의 말에 살펴보니 약간 부은 정도라 대수롭지 않게 생각했다. 괜찮다는 아이 말을 믿고 일주일이 흘렀다. 또 다시 팔이 아프다는 준석이 말에 병원을 찾았을 땐 예상치 못한 골절 진단을 받았다. 준석이는 팔에 깁스를 한 채 집으로 돌아왔다.   이번 사례처럼 아이들의 경우 증상에 대해 제대로 표현하지 못하기도 하고, 뼈에 금이 가도 겉으로 보이지 않기 때문에 보호자가 초반에 알아채지 못하는 경우가 많다.   겉으로 증상이 보이지 않더라도 아이가 계속 아파하면 X-ray 검사가 필요하다. 특히 소아 골절에서 가장 중요한 것은 성장판 손상 ..

[데일리메디 임수민 기자] 매년 5월 15일은 학생들과 학부모들이 가르침을 주신 은사들께 고마움을 표시하는 날이다.  초, 중, 고등학교까지 약 12년동안 아이들을 사회적 인간으로 길러내는 중책을 맡고 있는 직업인 만큼 고충도 많지만 쉽게 부각되지 않는 게 교사라는 직업이다.   ‘비교적 몸이 편한 직업’이라는 시선이 대표적이다. 교사들은 육체적인 노동을 전혀 하지 않는다는 인식이 팽배하지만 실제로 많은 교사들은 직업병을 달고 산다.   교사의 하루 수업시수는 최소 5시간이다. 근무시간의 절반 이상을 서서 보낸다는 뜻이다.   발은 우리 신체에서 고작 2% 정도만 차지한다. 그러나 몸의 전체를 지탱하고 있어 발에 지속적으로 무리가..

2018년 대한당뇨병학회 발표 자료를 살펴보면, 우리나라 30세 이상 성인 7명 중 1명이 당뇨병을 가지고 있다. 흔한 만성질환인 당뇨병 관리의 일차 목표는 합병증 예방이다. 당뇨병의 대혈관합병증으로 알려져 있는 심혈관질환은 당뇨병 환자의 가장 흔한 사망 원인이다. 이와 함께 당뇨병성망막병증, 당뇨병성신증, 당뇨병성신경병증의 미세혈관합병증을 일으킬 수 있다. 또한 암, 감염, 경도인지장애 혹은 치매 등의 발생 위험을 증가시킨다. 당뇨병의 다양한 합병증은 환자 사망률을 증가시키고 삶의 질을 크게 떨어뜨린다. 이 같은 당뇨병 합병증 예방을 위해서는 혈당조절을 포함해 종합적이고 지속적인 관리가 반드시 필요하다. 대한당뇨병학회에서는 환자들이 당뇨병 관리에 관한 내용을 쉽게 이해하고 실천할 수 ..

취업을 준비 중인 A씨는 요새 새끼 발가락이 너무 아파 병원을 찾았다. 병원은 A씨에게 '소건막류'라는 진단을 내렸다. 생소한 질병명에 당황한 A씨는 의사에게 원인을 물었고 의사는 "딱딱한 바닥에 너무 오래 앉아 있었기 때문"이라고 설명했다. 맨 바닥에 앉아서 노트북으로 인터넷 강의를 보고 자기소개서를 쓰던 버릇이 병으로 이어졌다는 설명이다. 소건막류는 대표적인 족부질환으로 비슷한 병으로는 무지외반증이 있다. 무지외반증이 엄지발가락이 밖으로 돌출되면서 발생하는 질환이라면 소건막류는 그 반대로 새끼 발가락이 바깥으로 휘어지면서 발생하는 질병이다. 소건막류는 한국 사람들에게서 특히 잘 발병되는데 그 이유가 앞서 소개한 A씨처럼 좌식생활을 하는 사람들이 많기 때문이다...

[특별기고] 코로나 사태로 인해 행동에 제약이 많은 요즘, 예전에는 당연하게 누리던 그러나 현재는 누릴 수 없는 것들을 보며, 그 당연하던 것들이 감사하게 느껴진다. 많은 사람들이 장애를 가지고 태어나기도 하고, 살아가면서 여러 질환이나 사고로 장애를 갖게 되기도 한다. 그렇게 장애를 갖고 살아가는 사람들에 대해 우리는 얼마나 편견 없이 대하고 있을까? 요즘 많은 기사에 김예지 국회의원 당선인 안내견인 조이의 국회출입 허용 여부에 대한 기사가 실렸다.   저자는 개인적으로 이렇게 안내견으로 활동 후 은퇴한 안내견과 함께 살고 있어서 남의 일 같지 않았고 마음 속으로 응원했다.  김예지 당선인의 안내견 국회 출입 여부가 논란이 되며  이런 일이 이슈가 될 만큼 ..

원인 모를 통증이 지속되거나 걷는데 어려움이 있어 증상에 대한 치료만 받다가 서울의료원을 찾아오시는 환자 분들이 있다. 이런 분들은 통증 원인을 찾지 못해 오랜시간 고통 받다가 내원하는 분들이 대부분이다. 고령화와 흡연, 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증 등 만성질환 유병률이 높아지면서 만성 혈관질환이 늘어나고 있다. 혈관은 심장에서 나오는 혈액을 온몸으로 전달해주는 통로인데 온 몸을 연결하는 혈관 중 단 한 곳에만 문제가 있어도 심장, 뇌혈관, 상·하지 혈관 모두 질환에 걸릴 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요하다. 말초동맥질환은 일반적으로 팔다리 혈관의 협착 또는 폐쇄로 인한 혈류장애를 말초동맥질환이라고 하며 광범위하게는 관상동맥, 뇌동맥, 대동맥과 같은 중심동맥을 ..

뇌동맥류는 출혈성뇌졸중의 주요 원인 중 하나다. 뇌동맥류 발병 빈도는 인구의 약 3%에 이른다. 발생 빈도는 높지만 실제 파열로 인한 출혈성 뇌졸중 발생률은 그리 높지 않다. 뇌동맥류 파열은 인구 10만명당 대략 10명 정도로 추산된다. 이는 1만명당 1명에 해당되므로 1만명 인구에 뇌동맥류를 가진 사람은 약 300명 정도다(뇌동맥류가 3%정도 인구에서 나타난다고 볼 경우). 따라서 인구 전체로 볼 때 동맥류를 가진 300명에서 년간 1명의 파열이 일어나므로 파열률은 평균 0.3%이다. 대략적으로 년간 뇌동맥류를 가진 300명 중 1명이 출혈을 한다고 보면 된다. 상대적으로 많은 숫자는 아니다.  흔히 말하는 뇌동맥류는 시한폭탄이라는 말은 잘못 사용된 표현이므로 적절하지 않다...

소박하지만 나름 희망을 갖고 시작한 2020년 경자년(庚子年)도 4분의 1이 지나갔다. 연말 송년회, 그리고 올해 신년회를 한지가 엊그제 같은데 세월이 참으로 빠르다. 이제는 봄의 화신 진노랑색의 개나리를 비롯해 연분홍색 진달래, 하얀색의 벚꽃까지 활짝 피었다. 봄 기운이 완연한 날씨가 정말로 좋은 일상(日常)이다. 요즈음 우리나라 국민이라면 누구나 범사(凡事)에 감사하다는 말이 절실히 느껴질 것이다. 평범한 생활이 축복인 사회. 항상 평범했던 일상도 특별해지는 이 순간들. 코로나19로 인해 한번도 경험해보지 못한 일상을 보낸 지도 벌써 2달이 다 돼 간다. 신종플루, 사스, 메르스 등도 이미 겪었지만 이렇게 장기적으로 사회적 거리두..

Q. 코로나19 확진자 중 소아는 드물다? (X) 아닙니다. 최근 논문에 따르면 소아도 성인만큼 잘 걸린다고 합니다. 다만 소아 환자가 성인보다 상대적으로 훨씬 적은 것은 사회적인 요인이 큽니다. 소아는 성인과 비교했을 때 만나는 사람들의 숫자가 적기에 그만큼 코로나19 환자들을 마주칠 확률이 낮은 것입니다. 만약 유행 시기에 개학을 한다면 소아 환자가 늘어날 가능성이 높습니다. Q. 갑자기 열나는 아이, 혹시 코로나19 감염? (△) 요즘은 아이가 미열만 나도 코로나19에 걸린게 아닌지 걱정될 수 있습니다. 아이들의 경우 가족 중 코로나19 감염 여부에 따라 상황이 달라질 수 있습니다. 국내서 아이들이 코로나19로 확진된 사례를 살펴보면, 대부분 가족이 먼저 코로나19에 걸린 이후(노출력이 있을 ..

흔히 혈액암이라고 하면 백혈병을 먼저 떠올리는 사람들이 많다. 그러나 혈액암 중 가장 큰 비중을 차지하는 질환은 ‘비호지킨림프종’이다. 비호지킨림프종은 수십여 개 아형으로 분류되는데, 가장 흔하게 발생하는 미만성 거대B세포 림프종처럼 공격적인 림프종 외에도 소포와 같은 결절이 관찰되는 소포림프종, 림프절 내 외투부위에서 기원한 외투세포림프종처럼 환자들에게 잘 알려지지 않은 진행이 느린 저등급 림프종이 있다. 최근에 한 유명 방송인이 비호지킨림프종 투병기를 밝히면서 대중들의 질환 인식과 관심이 과거보다 높아졌다. 특히 저등급 비호지킨림프종은 통증을 수반하지 않은 림프절 비대로 상당 부분 진행될 때까지 특별한 증상이 없어 조기 발견 및 진단이 어려울 수 있다.&..

해마다 코로나19와 같은 신종, 변종 바이러스들이 출몰하고 있는 가운데 개인의 면역력을 높이는 것이 매우 중요해졌다. 면역력 관리는 개인 위생만큼 바이러스나 세균에 대해 대항할 힘을 준다.   사스, 메르스, 코로나19 바이러스에서 살펴보듯, 신종 바이러스 출현은 점점 주기가 짧아지고 있다. 게다가 이들 바이러스는 호흡기, 비말 등을 통해 감염돼, 사람들의 활동을 위축시킨다. 외출하기보다는 집안에만 머무는 경향이 높아진다.   이럴 때일수록 평소 올바른 생활패턴을 유지하는 것이 중요하다. 즉, 어떤 바이러스도 대항할 수 있는 건강한 신체를 만들어 놓는 것이 최상책이다.   특히 고령화 사회를 맞이한 우리나라도 고령자들은 면역력이 낮은 만큼 바이러스에 대한 저항력이 낮..

혈압은 상황에 따라 변하는데 기온에 특히 민감하다. 우리의 몸은 찬 공기에 노출되면 혈관이 수축해 기온이 1도 내려가면 수축기 혈압은 1.3㎜Hg 상승한다. 추위에 따른 혈압 상승이 무서운 이유는 고혈압에 의한 심근경색, 뇌졸중 등 합병증의 위험성이 크게 높아지기 때문이다. 병원을 찾는 환자 대다수가 궁금해 하는 7가지 질문을 바탕으로 특히 겨울철에 가슴 통증을 놓치면 안 되는 이유에 대해 알아보자.   Q. 혈압은 언제 가장 높은가요? 특히 주의해야 할 시간대가 있나요 혈압은 보통 잠에서 깨는 새벽에 가장 높으며, 새벽 찬 공기에 노출될 시 순간적으로 혈압이 상승해 심근경색 등 치명적인 응급상태로 이어질 수 있습니다. 무리한 새벽 운동은 피하고, 외출 시 온도차를 최소..

예년에 비해 따뜻한 겨울을 보내던 대한민국이 갑자기 찾아온 2월 한파에 얼어붙었다. 특히 신종 코로나바이러스 등으로 의료기관 방문을 꺼리는 상황에서 추위로 인한 질병인 한랭질환의 철저한 대비가 더욱 중요하겠다.   금년 1월말 질병관리본부(본부장 정은경)가 발표한 자료에 따르면 지난해 같은 기간 대비 추위가 직접 원인이 돼 인체에 피해를 입힐 수 있는 한랭질환 환자는 약 40% 감소했지만 사망자는 오히려 늘어났다. 갑작스런 한파 발생시 한랭질환자가 증가한 것이다. ‘올겨울 동장군 실종’이라는 말이 있을 정도로 예년에 비해 덜 추운 겨울을 나고 있으나 갑자기 찾아오는 추위에 한랭질환에 걸릴 수도 있으므로 아직 겨울이 끝나지 않은 만큼 한랭질환에..

[기고] 중국 우한에서 발생한 신종 코로나바이러스에 의한 폐렴이 확산되고 있어 주의가 요구된다. 1월 20일까지 중국에서 274명 환자가 발생했다.   우한시 외에 베이징에서도 확진 환자가 나왔으며 우리나라, 태국, 일본으로 환자가 유입됐다.   우리나라 확진 환자도 집단 환자가 발생했던 우한 수산시장은 방문하지 않은 것으로 확인돼 사람 간 전파 가능성을 시사한다.   아직까지 신종 코로나바이러스의 잠복기, 사람간 전파력이나 사망률을 정확히 판단하기는 어렵다.   다만 지금까지 278명 환자 중 6명이 사망한 것으로 보고돼 현재까지 사망률로는 과거 우리를 공포에 떨게 하였던 사스나 메르스 보다는 낮을 것으로 보여진다.   그러나 아직까지 ..

목(경추)은 현대인들이 가장 많이 호소하는 통증 부위 중 하나다.  목(경추)은 근육과 인대가 적어 퇴행성 변화에 매우 민감하기 때문에 노인성 질환에서 큰 부분을 차지하고 있는데, 최근 스마트폰이나 PC 등의 과도한 사용 및 잘못된 자세로 인해 젊은 층에서도 크게 늘어나 현대인의 고질병으로 불린다. 대표적인 질환은 일자목‧거북목증후군으로, 문제는 일자목‧거북목 증후군을 방치할 경우 목디스크로 이어질 수도 있다는 점이다. 현대인의 질병인 거북목과 목디스크에 대해 자세히 알아본다.    20-30대 환자 급격히 늘어난 ‘목’ 질환 실제 거북목증후군이나 목디스크 등 ‘목(경추)’ 질환을 호소..

치료기술 발달로 유방암의 5년 생존율이 크게 높아지면서 혹자는 유방암을 착한 암, 쉬운 암이라고 말하기도 한다. 하지만 유방암 환자 5명 중 1명은 전이 및 재발을 경험한다.   드물지만 치료 10~20년 후에도 재발하는 경우가 있어 첫 치료 후 추적관찰을 꾸준히 시행해야 한다. 전이성 유방암은 암세포가 인체 핵심장기인 뇌, 폐, 간, 뼈 등의 다른 장기로 전이돼 완치가 어려운 질환이다. 유방암 세부 아형에 따라 치료 예후가 각기 다르지만 암세포가 전이된 4기 환자의 5년 생존율은 34%, 10년 생존율은 22%로 낮은 수준이다. 따라서 치료목표는 완치가 아닌 삶의 질 향상 및 통증 조절, 생존기간 연장에 중점을 둔다.   전이성 유방암 치료법은 호르몬수용체 또는 사..