우리나라는 상대적으로 의료기관 이용이 용이하고 문턱이 낮아 여러 의료기관에서 약제를 처방받는 것이 어렵지 않다. 특히 약국에서 일반의약품을 사거나 여러 건강보조식품, 민간요법 식품을 한꺼번에 복용하는 경우도 많아 약물 부작용의 위험이 특히 높다. 약물 부작용이라 함은 여러 차례 임상시험과 사례 보고를 통해 정리된다. 하지만 임상시험 자체가 노인이나 허약한 환자들이 아닌 상대적으로 젊고 건강한 조건에서 약물의 효과와 부작용을 검증하기 때문에 노인에서 흔히 발생하는 약물 부작용은 기술되기 어렵다.약물 부작용이 발생하더라도 실제 발현 여부는 개인마다 큰 차이가 있고, 부작용이 어떤 질병 형태보다는 증상 형태로 먼저 나타난다.호소하는 증상은 대개 ▲기력 없음 ▲식욕저하 ▲멍해짐(인지기능 저하) ▲어지러..

자궁근종은 가임기 여성 3명 중 1명에서 발견될 만큼 여성에서 흔한 질환 질환이다. 대부분 무증상으로 생활하는데 지장이 없다면 특별한 치료 없이 지내는 경우도 많다. 하지만 증상과 근종의 크기, 모양, 발생 위치에 따라 반드시 치료가 필요한 경우도 있고 치료법도 다양하다.자궁근종 약물치료…근본치료 아닌 보조적인 역할자궁근종 치료가 필요한 경우는 통증이 심하거나 생리량이 급증한 경우, 또는 근종이 너무 빠르게 자라는 경우 등이 있다. 치료 방법에는 크게 약물치료 및 중재시술, 수술 세 가지가 있다. 약물치료는 경구약과 주사제 등이 쓰인다. 경구약은 출혈이나 통증을 줄이기 위한 증상 조절에 주로 사용하고, 주사제는 일시적으로 여성호르몬을 억제해 보다 더 강력하게 출혈 등 근종 증상을 조절하거나 수술..

날씨가 추운 겨울철 유독 손발 시림을 호소하며 병원을 찾는 사람들이 많다. 추운 날씨 때문에 손발이 찬 현상은 당연하지만 과도하게 손발이 차고 시리다면 큰 통증이 없더라도 검사를 받아보는 게 좋다. 말초혈관에 문제가 생겼을 수 있기 때문이다. 손발 시림 증상을 유발하는 말초혈액순환 장애에는 레이노증후군이 대표적이다. 교감신경의 과도한 반응으로 손가락 및 발가락 말초혈관이 극도로 수축하면서 혈액순환 장애가 발생한다."남성보다 여성 발병률 2배정도 많아"  레이노증후군은 남성보다 여성에서 약 2배 가까이 높게 나타난다. 여성이 남성보다 혈관이 더 가늘고 초경, 임신, 출산 등에 따른 호르몬 변화, 자궁이나 난소 등 내부장기에 혈액이 몰리는 등 다양한 위험요인이 있다. 게다가 따뜻한..

복부 뒤쪽, 척추 양옆에 있는 신장(콩팥)은 강낭콩 모양의 장기다. 신장은 주먹만 한 크기지만 혈액을 걸러서 소변을 만드는 매우 중요한 기능을 담당한다. 우리는 소변을 통해 몸에서 불필요한 노폐물과 수분을 배출한다. 사구체는 신장 내 혈액을 여과하는 모세혈관 덩어리로 이뤄진 조직으로, 신장 한쪽에 100만개씩 총 200만개가 있다. 사구체신염은 신장 사구체나 작은 혈관들에 염증이 발생한 것을 뜻하며, 그에 따른 증상이 발생하는 질환을 통칭한다.사구체신염은 사구체에 국한돼 증상이 나타나는 일차성 사구체신염과 전신 질환이 원인이 되는 이차성 사구체신염으로 나눌 수 있다. 원인은 매우 다양한데, 주로 면역학적 원인에 의해 발생한다. 그 외에도 대사장애, 혈류역학적 손상, 독성물질, 감염, ..

식중독은 음식이 쉽게 상하는 한여름에 유행하는 질병으로 여겨지지만, 겨울도 감염을 안심할 수 없다. 사실 노로바이러스 식중독은 겨울에 기승을 부린다. 식품의약품안전처에 따르면 2017~2021년 연평균 발생한 노로바이러스 식중독 54건(약 4990명) 중 무려 40%가 겨울에 집중됐던 만큼 주의가 필요하다.노로바이러스는 사람 위와 장에 염증을 일으키는 크기가 매우 작은 바이러스다. 사람 간 전파가 일반적이며 오염된 음식물을 통해서도 감염된다. 가축이나 쥐도 감염되는데, 한국생명공학연구원 감염병연구센터가 지난 2019년 국내 반려견의 분변 및 혈청에서 처음으로 노로바이러스를 발견했다. 적은 수로도 강한 감염력을 발휘하는 노로바이러스는 항체 유지 기간이 짧으며 바이러스 침투를 경..

연말연시 술자리가 많아지며 간 건강에 대해 걱정하는 사람들이 많다. 많은 이가 술을 즐기면서도 덜 취하고 다음날 숙취에 시달리지 않기 위해, 술 종류와 안주 고르는 방법, 숙취해소제 먹는 방법 등에 대한 주변 경험담을 참고한다. 하지만 이런 내용들 중에는 사실과는 다르거나 오히려 건강을 크게 해치는 경우도 있어 주의가 필요하다.주량은 마실수록 늘어난다?실제 술을 많이 마실수록 주량이 늘어난다. 그러나 이와 함께 간 손상은 몇 배로 커진다. 술을 잘 마신다는 개념은 숙취가 덜하다는 것이고, 이는 숙취를 유발하는 아세트알데하이드를 몸에서 잘 분해한다는 것이다. 만성 음주자의 경우 아세트알데하이드 분해 효소 외에 비대해진 시토크롬과 같은 다른 효소들이 가동되는데, 평소보다 그 작용을 늘려 알코올 분해를 돕는다..

올해는 코로나19 발생 이후 처음으로 사회적 거리두기가 없는 겨울을 보내게 됐다. 독감과 현재진행형인 코로나19가 맞물려 ‘트윈데믹’이 올 수도 있다는 우려가 커지며 독감 예방접종의 중요성이 다시 한번 대두됐다.우리에게 독감으로 익숙한 인플루엔자는 인플루엔자 바이러스에 의한 급성 호흡기질환으로 인플루엔자 바이러스는 핵산 구성에 따라 A·B·C·D형으로 구분되는데, 이 중 사람에게 주로 문제가 되는 것은 A형과 B형이다.독감은 흔히 고열, 오한, 두통, 근육통 등 전신증상과 함께 기침, 인후통과 같은 호흡기 증상이 나타나며 겨울철에 흔한 일반 감기와 증상이 매우 유사해 혼동하는 경우가 많고 감별진단이 어렵다. 하지만 둘은 엄연히 다른 질환이므로 달리 대처해야 한다.또한 독감은 전염성이 강해 노인이나..

폐암은 조기 진단과 치료법의 지속적 향상에도 5년 상대 생존율이 25.1%에 불과하며, 전체 암 사망자 수 1위를 차지한다.그나마 다행인 것은 지속적으로 증가 추세이던 폐암 발생률이 정점에 도달한 이후 증가하지 않고 어느 정도 일정한 수준에서 유지되고 있다는 것이다."우리나라는 비흡연자 폐암 발병률이 서구보다 높아"대부분의 폐암은 환경적 요인에 의해 발생하고 나이에 비례해서 증가하는 특징을 보인다. 폐암 주요 원인은 흡연이지만, 국내에서는 비흡연자 폐암이 서구보다 상대적으로 높은 것이 특징이다.원인으로는 추정되는 것은 라돈, 디젤 연소물과 요리 및 소각 시 발생하는 미세먼지 등이 있다.폐는 가슴 대부분을 차지하는 매우 큰 장기로 암이 폐를 구성하고 있는 주요 구조물, 예를 들자면 기관지, 폐동맥과 정맥,..

여드름을 10~20대 때 호르몬 변화로 생기는 일시적 피부질환이라고 대수롭지 않게 여기는 경향이 있다. 하지만 여드름은 없어져도 까다로운 후유증으로 고생하는 사람들이 적잖다. 3대 여드름 후유증이 있다. 첫째 ‘흉터’다. 여드름 흉터는 크게 패이거나 튀어나온 형태로 나눌 수 있다. 패인 흉터는 단면 모양에 따라 △송곳형 △둥근형 △박스형 등으로 나눈다. 깊게 패인 여드름 흉터에는 ‘비봉합펀치술’ 등의 치료법이 쓰인다.튀어나온 흉터는 비후성 흉터, 켈로이드 흉터 등이 있다. 켈로이드 흉터는 처음 1~2mm의 작은 여드름 자국에서 시작해 나중에는 1~2cm까지 커지기도 한다.둘째 ‘색소 변성’이다. 여드름 병변이 붉게 솟아오르고 염증까지 생긴 게 염증성 여드름이다. 이런 여드..

무지외반증은 발 질환 중 발생 빈도가 첫 번째인 매우 흔한 질환이다. 족부 전공 정형외과 의사가 가장 많이 접하는 대표적인 발 질환인 무지외반증은 50대 이상 여성의 약 30%가 앓고 있다고 보고될 정도로 아주 흔하다. 말 그대로 엄지발가락이 바깥쪽으로 돌아갔다는 뜻인데, 단순히 돌아간 것이 아니라 회전 변형이 동반된 3차원적 변형을 뜻한다. 유전적으로 평발이거나 발볼이 넓은 경우 무지외반증이 발생하기 쉽다. 볼이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신을 경우에도 발생률이 높아진다.무지외반증 증상무지외반증이 있을 경우 엄지발가락이 바깥쪽으로 휘고, 발가락 관절은 발 안쪽으로 튀어나와 돌출된 관절 부위에 통증이 생기면서 신발 신기가 불편해진다. 처음에는 볼이 좁은 구두 등을 신는 데 불편..

태어날 때부터 아기 발 모양이 안쪽으로 향하거나 발꿈치가 들리고, 발 앞쪽 끝부분이 안쪽으로 휘어져 골프채 모양의 변형을 보이는 족부 기형을 '선천성 만곡족(彎曲足)' 또는 '선천성 첨내반족(尖內反足)'이라고 한다.선천성 만곡족은 신생아 1000명 중 1~2명 꼴로 흔하게 발견되며 최근 여자 아기 보다 남자 아기에서 발생 빈도가 높다. 조기에 발견해 치료하지 않으면 발 변형이 심해져 보통의 신발을 신을 수 없거나 발등으로 걸어 다녀야 하는 상황이 생길 수 있어 조기 치료를 시행하는 것이 중요하다.중앙대병원에서는 실제 2018년부터 금년까지 출생한 신생아 중 2.7%가 선천성 만곡족으로 진단됐다. 이는 선천성 만곡족의 평균 발생률인 0.1~0.2%에 비해 약 10배 이..

최근 35세 남자 환자가 아침에 일어나 보니 갑자기 우측 눈이 전혀 안 보인다면서 외래에 내원했다. 내원 당시 우측 안구 내 출혈이 심한 상태였으며, 좌측 안구에는 심한 망막 출혈과 신생혈관들이 관찰되는 '증식성 당뇨병성 망막병증'이 의심됐다.환자와 대화하는 가운데 당뇨병을 진단 받은 지 1년이 됐으나 치료하지 않고 있는 것이 확인됐고, 우측 눈의 경우 출혈이 심해서 이를 제거하기 위해 유리체 절제술을 통한 망막 수술을 하기로 했다.그런데 수술 전(前) 준비 검사를 시행하던 중 심전도에 이상 소견이 발견됐다. 순환기내과 협진 하에 두 개의 심장 관상동맥 폐쇄를 확인하고 응급으로 관상동맥 우회술을 먼저 시행했고, 회복 후 원래 예정됐던 망막 수술을 진행했다. 현재 환자는 심장과 눈 모두 ..

자궁근종은 여성들이 흔히 듣고 접하는 질환 중 하나다. 증상이 심하지 않거나 크기가 작아 생활하는데 큰 지장이 없다면 굳이 치료를 받지 않아도 된다. 하지만 통증이 심하고 생리량이 급증하거나 근종이 너무 빠르게 자란다면 치료가 필요하다. 증상 없는데 어떻게 알수 있을까?자궁근종은 대부분 무증상으로 초기에는 특별한 통증이 없지만 혹이 생긴 부위에 따라 증상이 일찍 나타나기도 한다. 평소와 달리 월경 양이 많아진다거나 기간이 길어질 수도 있고, 월경기간이 아닌데 피가 나기도 한다. 많은 출혈로 빈혈이 발생하면 기립성 어지럼증과 심한 피로감 등을 느낄 수 있다. 크기가 커지면 주변 장기를 압박하는 증상도 생길 수 있다. 자궁근종이 방광을 압박하면 소변이 마려운 느낌이 들기에 화장실을 자..

최근 마스크 해제, 사회적거리두기 완화 등으로 그동안 주춤했던 다양한 바이러스들이 기승을 부리고 있다. 그 중 어린이들을 괴롭히는 질병은 바로 수족구병이다.손이나 발, 입안에 발진이나 물집이 잡히는 수족구병은 가렵고 전염성이 강한 질환으로 대부분 자연 회복은 되지만 드물게 합병증을 앓을 수 있어 빠른 진단과 치료가 중요하다.수족구병은 장바이러스의 일종인 콕사키바이러스 A16 또는 엔테로바이러스 A71에 의해 발병한다. 바이러스가 포함돼 있는 환자의 변이 손이나 일상 생활 도구에 묻어 입으로 들어오는 과정을 통해 병이 옮기게 된다.또한 환자 호흡기 분비물이나 침이 입으로 들어오거나 입이나 피부 물집 진물과 직접 접촉하면서도 병이 시작될 수 있고 호흡기 분비물로는 1~3주까지 감염력을 보일 수 있다.장..

"원인 불명 본태성 고혈압을 앓는 성인은 고혈압 치료제를 복용하기 전에 반드시 신장(콩팥) 검사를 통해 사구체 기능 이상 유무를 판단한 뒤 치료를 시작해야 한다. 의사는 물론 환자들도 이런 사실을 인식하고 있을 필요성이 높아졌다."조병수 박사(조병수의원 대표원장)는 금년 상반기 프랑스 파리에서 개최된 유럽신장학회(European Renal Association) PARIS & VIRTUAL 2022)에 참석, '사구체 여과율이 저하돼 있는 고혈압환자는 필수적으로 신장조직검사(신생검)를 받아야만 한다'는 주제의 연구결과를 발표했다.조병수 박사가 발표한 내용을 정리하면 다음과 같다. 현재 전 세계적으로 일반인들이 건강검진 등을 통해 건강관리를 강화해 나가고 있다. 그럼에도 불구하고 신장투석이나 ..

임신중독증은 임신부에게 발생하는 가장 무서운 질병이다. 모성 사망의 원인이 되는 것은 물론 분만 시기가 너무 빠를 경우 태아에게 치명적인 손상을 입힐 수 있어서다. 임신중독증은 고령 임신과 만성질환의 증가, 스트레스 등의 원인으로 계속해서 늘고 있지만, 마땅한 예방법이 없어서 산모들의 불안감이 더욱 높아지고 있다.건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 임신중독증으로 병원을 찾은 환자는 지난 2017년 9873명에서 2021년 1만4074명으로 40%가 넘게 늘었다. 임신 20주 이후 혈압이 증가하는 것을 임신성 고혈압이라고 한다. 이렇게 임신성 고혈압이 발생한 산모에서 단백뇨 또는 다른 혈액검사상 이상소견이 있거나, 두통이나 시야장애가 나타날 때 임신중독증, 경련이 동반되는 경우 자간증으로 진단..

뇌동맥류는 선천적 또는 후천적으로 뇌동맥의 약한 부위에 혈류가 부딪히면서 혈관이 부풀어 오르는 질환이다. 고혈압과 흡연이 뇌동맥류 발생과 관계가 깊다고 보고 있다.일단 파열되면 치료가 잘 된다고 하더라도 정상적인 일상생활로 돌아갈 수 있는 환자는 1/3 정도밖에 되지 않는다. 나머지 1/3 환자는 후유장애를 남기고 1/3 정도 환자는 사망에 이른다.특히 2번 이상 파열된 뇌동맥류 환자 10명 중 7명이 뇌손상으로 인한 심한 후유증을 갖거나 사망한다.뇌동맥류 파열은 대개 혈압이 갑자기 높아지는 상황에서 발생한다. 힘줘 대변을 볼 때, 정신적 충격으로 갑자기 흥분될 때, 성관계 할 때, 무거운 물건을 들 때 등이다. 드물지만 잠자다가 악몽으로 터질 수도 있다.뇌혈관이 경미하게 터지면 의식을 잃지 않고 심한 ..

피부는 신체의 모든 기관과 조직을 감싸고 있는 보호막이다. 차가운 바람, 강한 햇빛, 건조한 공기, 습한 날씨 등 다양한 자극에 노출되며 신체를 지키는 것이 피부다.여름철 강한 자외선이 지나가고 난 후 피부가 그을리면서 도드라지는 피부 질환이 있습니다. 피부 곳곳에 움튼 하얀 반점 ‘백반증’이다.백반증은 무증상의 경계가 명확한 저색소 병변들이 작은 크기로 시작하지만 점차 원형이나 불규칙한 모양으로 커지고, 신체 곳곳에 퍼지기도 한다.백반증은 우리 몸 어디에나 생길 수 있는데, 특히 두피 모발이나 눈썹, 성기 부위에 백모증으로 처음 발견되기도 한다. 얼굴을 비롯해 목‧손처럼 외부로 보이는 곳에 발생하면 사회생활과 일상에서 부정적으로 작용할 수 있다.백반증이 왜 발생하는지 아직까지 명확하게 밝혀지지 않았기..

10년 전만 해도 HCC 1차 치료에 사용 가능한 약제는 소라페닙 하나뿐이었는데 2018년 새로운 1차 치료제인 ‘렌비마(성분명 렌바티닙)’가 등장해  환자 치료 선택권을 넓혔다.최근에는 HCC에도 면역관문억제제를 활용한 치료법이 등장 , 환자들의 생존기간 향상에 기여하고 있다. 이처럼 치료 옵션이 다양해지면 임상 현장에 있는 의료진들은 자연스럽게 어떤 치료 전략이 환자들에게 최선의 결과를 가져다 줄 지에 대해 고민을 하게 된다. 고민에 참고가 될 만한 연구가 최근 한국 전문의들에 의해 진행됐다. 절제불가능한 HCC 1차 치료제 중 비교적 최근 등장한 표적 항암제 ‘렌비마’와 PD-L1 억제제와 VEGF 표적 항암제 조합인 ‘아테졸리주맙/베바시주맙(atezolizumab/bevacizuma..

고령화 사회가 되면서 치매 유병률도 높아지고 있다. 알츠하이머병의 경우 아밀로이드 이상 단백질들이 뇌에 침착이 되면서 뇌 손상을 일으켜 인지기능 장애를 유발함으로써 발생한다.알츠하이머병을 유발하는 위험인자에는 나이 및 노화, 뇌경색, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장혈관질환, 흡연, 음주, 가족력, 뇌 손상 등 여러 가지가 있지만 이중 수면장애가 이러한 치매의 위험인자를 유발하는 요인이 되는 것으로 확인되고 있다.사람에게 수면은 에너지를 보존하고 신체를 회복하며 특히 기억을 공고화해서 장기기억으로 만드는 역할을 하고 체내 생명 활동을 위한 여러 기능을 유지하는 역할을 한다.기억력은 일상에서 낮 동안에 여러 활동을 하면 뇌의 해마에 기억이 단기기억으로 등록돼 임시 저장된다. 밤에 깊은 잠..

코로나19 재유행 우려에도 불구하고 해외여행이 꾸준히 늘고 있다. 한국문화관광연구원에 따르면 올해 1분기 내국인 출국자수는 40만5659명에서 2분기 94만3989명으로 133% 증가했다. 올해 상반기 출국자수는 134만9648명으로 지난해 상반기 출국자수인 45만4519명과 비교해 197% 증가했다.이처럼 해외여행이 증가함에 따라 주의해야 할 사람들이 있는데 바로 림프부종 환자들이다. 림프부종은 주로 유방암 수술 후 림프절을 절제함에 따라 림프액이 빠져나가지 못하며 팔다리가 붓는 만성질환이다. 수년간 증상이 발생하지 않다가도 조금만 잘못 관리하면 부종이 악화될 수 있기에 림프부종 환자들은 평소 예방법을 숙지하고 이를 잘 따라야 한다. 양쪽 팔·다리 둘레 2cm 이상 차이 나면 림프..

신종 코로나 바이러스 감염증(코로나19)이 발생한 지 어느덧 3년차에 접어들었다. 이미 두 해 넘게 감염병 상황을 견뎌왔음에도 불구하고 유행이 수그러들 조짐이 없자 많은 사람들이 우울감과 불안을 호소하고 있다. 소위 ‘코로나 블루’를 겪는 사람이 늘고 있는데, 코로나 블루는 코로나19와 우울감을 뜻하는 블루를 조합한 신조어로 코로나와 관련된 우울감 및 여러 정신적인 반응을 의미한다. 코로나 유행이 지속되는 한 우리 마음에는 코로나 블루라는 어두운 그림자가 질 가능성이 높다. 암울한 팬데믹 상황에서도 언젠가는 일상이 회복될 거라는 희망을 품으며 코로나가 드리운 마음의 그림자를 조금씩 지워나가 보자.문제 상황이 발생하면 과도한 불안감 때문에 정보를 마구잡이로 수집하려는 경향이 강해진다. 문제를 대응하기 위..

코로나19로 인해 서로 왕래하기도 어려운 요즘, 많은 사람들이 명절에 만나는 일가친척들과의 대화에서 오히려 스트레스를 받는 상황이 자주 발생하고 있다. 특히 스트레스를 많이 받는 대화 주제로는 취직, 연봉 등 직장 관련 질문이나, 결혼, 연애, 출산과 관련한 사적인 질문들을 가장 많이 꼽는다.이처럼 명절 스트레스 상당 부분은 민감한 대화 주제와 직설적인 대화법에서 기인할 수 있으며, 심지어 명절 이후 갈등의 골이 더욱 깊어지기도 한다. 가족 및 친지 간에 정(情)을 돈독히 하는 명절 취지를 살리기 위한 '스트레스 유발하지 않는 명절 대화법'을 소개한다."가족 간 대화에도 지나친 사적 간섭 자제 등 지켜야 할 선  있다"한국 사회에서는 명절 때 직설적인 방식이나 민감한 화제로 대화를 시작해 ..

최근 뇌출혈로 인한 유명인의 잇따른 사망으로 뇌혈관 질환에 대한 국민들 관심이 높아지고 있다. 이 중에서도 뇌혈관이 풍선처럼 부풀어 오르는 뇌동맥류는 파열 시 초기 사망위험이 30%에 달한다. 더욱이 생존한다고 해도 심각한 후유증을 남길 수 있어 그 위험성을 더욱 강조할 수 밖에 없다.뇌동맥류는 뇌 속 혈관이 풍선처럼 부풀어 올라 언제 터질지 모르는 상태를 말한다. 이때 지주막하출혈이라는 뇌출혈을 일으키게 되는데, 생명을 위협하고 생존하더라도 영구적인 후유증을 남길 수 있다. 명확한 발병 원인이 밝혀져 있진 않지만 선천적인 혈관벽 질환, 혈관 손상을 일으키는 대사 질환 및 생활습관(특히 고혈압과 흡연) 등이 위험인자로 보고되고 있다.뇌동맥류는 파열하면 사망률이 50%..