2019³â12¿ù13ÀÏfri
·Î±×ÀÎ | ȸ¿ø°¡ÀÔ
OFF
Æ®À§ÅÍ·Î º¸³»±â ½ÎÀÌ¿ùµå °ø°¨
±â»ç±ÛÈ®´ë ±â»ç±ÛÃà¼Ò ±â»ç½ºÅ©·¦ À̸ÞÀϹ®ÀÇ ÇÁ¸°Æ®Çϱâ
¼­¿ï¾Æ»ê °­´öÇö ±³¼ö, NEJM µÎ¹øÂ° ³í¹® °ÔÀç Äè°Å
¹«Áõ»ó ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõ 'Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎ' Á¦½Ã¡¤¡¤¡¤"°üÂû ³Ñ¾î Àû±ØÀû Ä¡·á ±ÇÀå"
[ 2019³â 11¿ù 18ÀÏ 19½Ã 45ºÐ ]

[µ¥Àϸ®¸Þµð ¹é¼ºÁÖ ±âÀÚ] °­´öÇö ¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ½ÉÀå³»°ú ±³¼ö°¡ Á¦1 ÀúÀÚÀÌÀÚ µ¿½Ã¿¡ ±³½ÅÀúÀÚ·Î ÁýÇÊÇÑ ¿¬±¸ ³í¹®ÀÌ ¼¼°è ÃÖ°í ÀǰúÇÐ Àú³Î·Î ²ÅÈ÷´Â ‘´ºÀ×±Û·£µåÀú³Î¿Àºê¸Þµð½¼(NEJM)’¿¡ °ÔÀçµÆ´Ù.

NEJMÀº Áö³­ 11¿ù17ÀÏ ¿ÀÀü °­´öÇö ±³¼öÆÀÀÇ ‘¹«Áõ»ó ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõ¿¡¼­ Á¶±â¼ö¼ú°ú º¸Á¸Àû Ä¡·á ºñ±³(Early Surgery Versus Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis)’¿¡ °üÇÑ ¿¬±¸³í¹®À» °ÔÀçÇß´Ù. 
 

ÀÌ·Î½á °­´öÇö ±³¼ö´Â Áö³­ 2012³â ‘½É³»¸·¿°¿¡¼­ Á¶±â¼ö¼ú°ú ¾à¹°Ä¡·á ºñ±³’ ³í¹®¿¡ À̾Π¹øÂ° NEJM¿¡ ¿¬±¸ ³í¹®À» °ÔÀçÇÏ´Â ¿µ±¤À» ¾È¾Ò´Ù.


À̹ø ¿¬±¸¿¡¼­ °­ ±³¼ö´Â °í·ÉÀÇ ´ëÇ¥Àû ÁúȯÀÎ ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõ Áß¿¡¼­ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ÁßÁõ ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõÀÇ Ä¡·á¹ýÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.

Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù°í ‘°üÂû’¸¸ Çϱ⺸´Ù´Â ‘Á¶±â Àû±Ø ¼ö¼ú’·Î Ä¡·áÁöħÀ» Á¤¸³ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×µ¿¾È Àü¼¼°è ½ÉÀåÇа迡¼­µµ ¸íÈ®ÇÑ ±âÁØÀÌ ¾ø°í Ä¡·á¹ýÀÌ ºÒºÐ¸íÇØ ³íÀï°ú °í¹ÎÀ» °ÅµìÇß´ø ³­Á¦´Ù.

´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõÀº ¼±Áø±¹¿¡¼­ ÃÖ±Ù °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ½ÉÀåÆÇ¸· ÁúȯÀ¸·Î Àα¸ °í·ÉÈ­¿¡ µû¶ó À¯º´·üÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¸¸¼ºÁúȯÀÌ´Ù. ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸· ±³Ã¼¼úÀº °¡Àå È¿°úÀûÀΠǥÁØÄ¡·á·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.


ÁßÁõ ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõ ȯÀÚ Áß 3ºÐÀÇ 1Àº ¹«Áõ»óÀ¸·Î ½ÉÀåÃÊÀ½ÆÄ µîÀ» ÅëÇØ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ´Ù. Áö±Ý±îÁö´Â Áø´ÜµÇ´õ¶óµµ Æ¯º°ÇÑ Ä¡·á ¾øÀÌ ÁÖÀÇ ±í°Ô °üÂûÇÏ´Ù°¡ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸· ±³Ã¼¼ö¼úÀ» ¹Þµµ·Ï ±ÇÀåÇß´Ù. 
 

ÇÏÁö¸¸ ÁßÁõÀÌ´õ¶óµµ Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù¸é °üÂûÀ» ÇÏ´Â °Í°ú Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ ¼ö¼úÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼öÇϰí¶óµµ ¼ö¼úÀ» ÇÏ´Â°Ô È¯ÀÚ¿¡°Ô À̷οîÁö¿¡ ´ëÇØ ¸íÈ®ÇÑ ±âÁØÀÌ ¾ø¾ú´Ù. 
 
°­ ±³¼öÆÀÀº 2010³â 7¿ùºÎÅÍ 2015³â 4¿ù±îÁö ÆÇ¸· ÀÔ±¸°¡ 0.75§² ÀÌÇÏ·Î Á¼¾ÆÁ® ÀÖ¾î ÁßÁõÀÌÁö¸¸ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ¹«Áõ»ó ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõ ȯÀÚ 145¸í Áß º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº 72¸í°ú Áø´Ü ÈÄ 2°³¿ù ¾È¿¡ Á¶±â ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº 73¸íÀ» ÃßÀû °üÂûÇß´Ù.
 

±× °á°ú 2°³¿ù ³»¿¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î Á¶±â ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Æò°¡ ±âÁØÀÎ ¼ö¼ú »ç¸Á·ü ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á·üÀº 1.4%·Î Áý°èµÆÀ¸¸ç, º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼­´Â »ç¸Á·üÀÌ 15.3%¸¦ º¸¿´´Ù.


¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·üÀº Æò±Õ 6³â°£ °üÂûÇÑ °á°ú Á¶±â¼ö¼ú±º¿¡¼­ 6.8%, º¸Á¸Àû Ä¡·á±º¿¡¼­´Â 20.8%·Î ³ªÅ¸³ª º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼­ ¿ùµîÈ÷ »ç¸Á·üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.


¶Ç º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ±º¿¡¼­ÀÇ ±Þ»ç ¹ß»ý·üÀº Áø´Ü ¹ÞÀº ÈÄ 4³â ³»¿¡´Â 4.2%, 8³â ³»¿¡¼­ 14.2%·Î ³ªÅ¸³ª ±Þ»çÀÇ À§Çèµµ ³ô¾Ò´Ù.


°­´öÇö ±³¼ö´Â “À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ÆÇ¸· ÀÔ±¸°¡ 0.75§²ÀÌÇÏ·Î Á¼¾ÆÁø ¹«Áõ»ó ÁßÁõ ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõ¿¡¼­´Â º¸Á¸Àû Ä¡·áº¸´Ù 2´Þ ³» Á¶±â ¼ö¼úÀ» ÇÏ´Â °ÍÀÌ »ç¸Á·üÀ» Çö°ÝÈ÷ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù”°í ¼Ò°³Çß´Ù.


ÀÌ ¿¬±¸°á°ú´Â NEJM¿¡ °ÔÀçµÊ°ú µ¿½Ã¿¡ ÃÖ±Ù ¹Ì±¹ Çʶóµ¨ÇǾƿ¡¼­ ¿­¸° ¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ¿¡¼­ ¼¼°èÀûÀÎ ÀÓ»ó ¿¬±¸(Late Breaking Clinical Trial)·Î ¼±Á¤ ¹ßÇ¥µÅ Àü ¼¼°è ÀÇÇÐÀÚµéÀÇ °ü½É°ú ¹®Àǰ¡ ¼âµµÇϰí ÀÖ´Ù.

 

ÇмúÁö À§»óÀ» ¹Ý¿µÇϰí Àü¼¼°è ÀǰúÇÐÀÚµéÀÌ ¾ó¸¶³ª ¸¹ÀÌ º¸°í Ä¡·á ÁöħÀ¸·Î »ï´ÂÁö¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ÇÇÀοëÁö¼ö(impact factor)¸¦ »ìÆìº¸¸é NEJMÀº 72.258·Î ½ÇÁ¦ ÀÇ·á°è¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ·ÂÀÌ ¸·°­ÇÏ°í °¡Àå ±ÇÀ§ ÀÖ´Â Àú³ÎÀÌ´Ù. 
 

2000³â ÀÌÈÄ NEJM¿¡ µîÀçµÈ ³í¹® Áß ±¹³» ¿¬±¸ÀÚ°¡ ±³½ÅÀúÀÚÀÎ ³í¹®Àº ´Ü 10Æí »ÓÀε¥, ±× Áß ¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ½ÉÀ庴¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ 7ÆíÀ» ±â·ÏÇÒ Á¤µµ·Î Àý´ëÀûÀÌ´Ù.
 

¼­¿ï¾Æ»êº´¿ø ½ÉÀå³»°ú ¹Ú½ÂÁ¤ ±³¼ö°¡ ÃÑ 5ÆíÀÇ ¿¬±¸³í¹®¿¡ ±³½ÅÀúÀÚ¿´À¸¸ç, À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ °­´öÇö ±³¼ö´Â µÎ ÆíÀÇ ¿¬±¸³í¹®¿¡ ±³½ÅÀúÀÚ·Î À̸§À» ¿Ã¸®´Â ¿µ¿¹¸¦ ¾È¾Ò´Ù.
 

°­´öÇö ±³¼ö´Â “NEJM¿¡ À̹ø ³í¹®ÀÌ µîÀçµÊ¿¡ µû¶ó ±×µ¿¾È ºÒ¸íÈ®Çß´ø Ä¡·á ¹æÄ§À¸·Î ÀÇÇа迡¼­µµ °í¹ÎÀ» °ÅµìÇß´ø ¹«Áõ»ó ´ëµ¿¸ÆÆÇ ÇùÂøÁõ ȯÀÚ¸¦ À§ÇÑ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á¹ýÀÌ Á¦½ÃµÆ´Ù”°í Àǹ̸¦ ÀüÇß´Ù.
 

±×´Â “Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù°í °£°úÇÏÁö ¸»°í ½ÉÀåÃÊÀ½ÆÄ µîÀ» ÅëÇØ ÁßÁõ ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·ÇùÂøÁõÀ» Áø´Ü¹Þ¾Ò´Ù¸é Àû±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù”°í ´çºÎÇß´Ù. 

paeksj@dailymedi.com
À̱âÀÚÀÇ ´Ù¸¥´º½ºº¸±â
¹«ÅëÀåÀÔ±Ý Á¤º¸ÀÔ·Â ÀÔ±ÝÀÚ¸í ÀԱݿ¹Á¤ÀÏÀÚ
(ÀÔ±ÝÇÏ½Ç ÀÔ±ÝÀÚ¸í + ÀԱݿ¹Á¤ÀÏÀÚ¸¦ ÀÔ·ÂÇϼ¼¿ä)
[°ü·Ã´º½º]
¾Æ»ê ¹Ú½ÂÁ¤ ±³¼öÆÀ, ´ëµ¿¸ÆÆÇ¸·½ºÅÙÆ®½Ã¼ú 500·Ê µ¹ÆÄ
Æ®À§ÅÍ·Î º¸³»±â ½ÎÀÌ¿ùµå °ø°¨
±â»ç±ÛÈ®´ë ±â»ç±ÛÃà¼Ò ±â»ç½ºÅ©·¦ À̸ÞÀϹ®ÀÇ ÇÁ¸°Æ®Çϱâ
À̱濩 °¡Ãµ´ëÇб³ ÃÑÀå, Á¦16ȸ ¼­ÀçÇÊÀÇÇлó
±è¿µÃ¶ ±³¼ö(È­¼øÀü³²´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú), Æó¾ÏÇÐȸ Â÷±â ÀÌ»çÀå
±èÀºÁø ±³¼ö(´ë±¸°¡Å縯´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú), »ý¸í³ª´® °ø·Î»ó
°­¼º¿í ±³¼ö(°­µ¿°æÈñ´ëº´¿ø È£Èí±â³»°ú), Çѱ¹Àå±âÁ¶Á÷±âÁõ¿ø »ý¸í³ª´® °ø·Î»ó
ÇÁ·¹´Ù ¸° ¹ÙÀÌ¿¤ÄÚ¸®¾Æ ´ëÇ¥ÀÌ»ç
°íÀç¿õ ±³¼ö(Á¶¼±´ëº´¿ø ¾È°ú), ±¤ÁÖ½ÃÀå»ó
¿©Áؼº º¸°Çº¹ÁöºÎ Àå°üÁ¤Ã¥º¸Á°ü
¿ï»ê´ëº´¿ø ȯ°æ¹ÌÈ­ ÅðÀÓÁ÷¿ø, ÀÛ³â 300¸¸¿ø¡¤±Ý³â 500¸¸¿ø
ÀÌÀ缺 ±³¼ö(Á߾Ӵ뺴¿ø Á¤Çü¿Ü°ú), 䬡¤÷¼¿Ï°üÀýÇÐȸ ÃÖ¿ì¼ö ±¸¿¬»ó
±¹Á¦¼º¸ðº´¿ø ±è¹Î¹ü ±³¼ö¡¤À±¼Ò¿¬ Àü°øÀÇ, ´ëÇÑÆòÇüÀÇÇÐȸ ¿ì¼ö³í¹®»ó
±è¿µÁÖ ±³¼ö(ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø »êºÎÀΰú), º¸°ÇÀÇ·á±â¼úÁøÈï º¹ÁöºÎÀå°ü ǥâ
Á¤ÁØÈ£ Å©¸®½ºÅ»»ý¸í°úÇÐ »çÀå, ±¹È¸ ÇàÁ¤¾ÈÀüÀ§¿øÈ¸ À§¿øÀå ǥâ
2019³â º¸°ÇÀÇ·á±â¼úÁøÈï À¯°ø ¿ÁÁ¶±ÙÁ¤ÈÆÀå Á¤ÇÊÈÆ(¼­¿ï´ë ±³¼ö)¡¤±ÙÁ¤Æ÷Àå ±èÀç¹Î(Àü³²´ëº´¿ø ±³¼ö)¡¤´ëÅë·É ǥâ Á¤ÀçÈ£(¿¬¼¼´ë ±³¼ö) èâ
¹ÚÈ£¿ø °­¸ª¿øÁÖ´ë Ä¡ÀÇ´ë ±³¼ö¡¤¹ÚÁ¤¿ø ¿Â´©¸®¿ì¼º¾à±¹ ¾à»ç ¸ðÄ£»ó